जाभास्क्रिप्ट हाल तपाईको ब्राउजरमा असक्षम गरिएको छ।जाभास्क्रिप्ट असक्षम भएमा यस वेबसाइटका केही सुविधाहरूले काम गर्ने छैनन्।
तपाइँको विशेष विवरणहरू र रूचिको विशेष औषधिको साथ दर्ता गर्नुहोस्, र हामी तपाइँले हाम्रो विस्तृत डाटाबेसमा लेखहरू प्रदान गर्ने जानकारीसँग मेल खान्छौं र तपाइँलाई तुरुन्तै PDF प्रतिलिपि इमेल गर्नेछौं।
Zhang Jingwen, 1 Kong Lingling, 2 Juan11 एनेस्थेसियोलोजी विभाग, पश्चिम चीन दोस्रो अस्पताल, सिचुआन विश्वविद्यालय, जन्मजात दोष र सम्बन्धित रोगहरूको लागि प्रमुख प्रयोगशाला, शिक्षा मन्त्रालय, सिचुआन विश्वविद्यालय, चेङ्दु, सिचुआन प्रान्त, 2 प्रसूति विभाग, पश्चिम चीन, दोस्रो स्त्री रोग विभाग सिचुआन युनिभर्सिटी अस्पताल, जन्म दोष, शिक्षा मन्त्रालयको सिचुआन विश्वविद्यालयको मुख्य प्रयोगशाला र शिक्षा मन्त्रालय, चेङ्दु, सिचुआन प्रान्त सम्बन्धित रोगहरू सम्बन्धित लेखक: नि हुआङ, एनेस्थेसियोलोजी विभाग, सिचुआन विश्वविद्यालयको पश्चिम चीन दोस्रो अस्पताल, जन्मजात दोषहरूको प्रमुख प्रयोगशाला र सिचुआन विश्वविद्यालयको शिक्षा मन्त्रालयको मातृ र बाल रोग, दक्षिण सान रेन्मिन रोड, चेंगडु, सिचुआन प्रान्त डुआन 20, 610041 चीन, टेल +86 18180609890, फ्याक्स +86 28855503752, इमेल [इमेल: यो डिजाइन सुरक्षित थियो] मध्य प्रभावकारी डोज (ED50) र विभिन्न खुराकहरूमा प्रशासित नसामा लिडोकेनको 95% प्रभावकारी खुराकहरू परीक्षण गर्न(ED95), प्रोपोफोल को प्रेरण खुराक को प्रभाव, र इष्टतम खुराक निर्धारण।समूह: नुन (L0), lidocaine 0.5 mg/kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg/kg (L1.0) र lidocaine 1.5 mg/kg (L1.5)।1.0 µg/kg fentanyl संग एनेस्थेसिया प्रेरित गर्नुहोस्।तयार लिडोकेन वा सलाइन पछि निर्देशन अनुसार प्रशासित गरिन्छ, त्यसपछि प्रोपोफोल।प्रत्येक बिरामीको लागि प्रोपोफोलको खुराक अनुक्रमिक शीर्ष-डाउन अध्ययन डिजाइन प्रयोग गरेर निर्धारण गरिएको थियो।प्राथमिक अन्त्य बिन्दुहरू प्रोपोफोल इन्डक्शन खुराकको ED50 र ED95 थिए। कुल प्रोपोफोल खुराकहरू, जागरण समय, र प्रतिकूल घटनाहरू रेकर्ड गरिएको थियो। परिणामहरू: प्रोपोफोलको ED50 (95% आत्मविश्वास अन्तराल) समूह L1.0 र L1.5 समूह L0 (1.6 [1.5– 1.7] mg/ भन्दा समूहहरूमा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो। kg र 1.8 [1.6– 1.9] mg/kg, विरुद्ध 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg, क्रमशः p1.0 र L1.5 (p> 0.05)। यद्यपि, आश्चर्यजनक रूपमा, समूह L0 मा ED50 उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो। .5 L0 भन्दा (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3- 2.5] mg/kg; p1.0 र L1.5 समूह L0 र L0.5 मा भएकाहरू भन्दा कम थिए (p0.5 भन्दा ठूलो थियो। समूह L0 मा (p0.5 समूह L0 र L1.0 मा त्यो भन्दा ठूलो थियो (p निष्कर्ष: पहिलो-त्राइमेस्टर गर्भाशय आकांक्षाबाट गुज्रिएका बिरामीहरूमा, प्रोपोफोल इन्जेक्सन भन्दा पहिले इंट्राभेनस लिडोकेन 1.0 mg/kg ले प्रोपोफोल इन्डक्सन खुराकको ED50 लाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्यो। गम्भीर साइड इफेक्ट बिना, 1.5 mg/kg खुराक को प्रभाव को बराबर। हामी इष्टतम खुराक को रूप मा 1.0 mg/kg सिफारिस गर्दछौं। कीवर्ड: lidocaine, propofol, uterine aspiration, मध्य प्रभावकारी खुराक कुल प्रोपोफोल खुराक, जागरण समय, र प्रतिकूल घटनाहरू रेकर्ड गरियो।नतिजाहरू: प्रोपोफोलको ED50 (95% आत्मविश्वास अन्तराल) समूह L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg र 1.8 [1.6-1.9] mg/kg, बनाम 2.4 भन्दा समूह L1.0 र L1.5 मा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो। [2.3–2.5] mg/kg, क्रमशः p1.0 र L1.5 (p> 0.05)। 5 L0 भन्दा (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1 .0 र L1.5 समूह L0 र L0.5 मा भएका भन्दा कम थिए (p0.5 समूह L0 मा त्यो भन्दा ठूलो थियो (p0.5 समूह L0 र L1.0 मा त्यो भन्दा ठूलो थियो (p निष्कर्ष: बिरामीहरूमा पहिलो त्रैमासिक गर्भाशय आकांक्षा, प्रोपोफोल इंजेक्शन भन्दा पहिले इंट्राभेनस लिडोकेन 1.0 mg/kg ले गम्भीर साइड इफेक्ट बिना प्रोपोफोल इन्डक्शन खुराकको ED50 लाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्यो, 1.5 mg/kg खुराकको प्रभावको बराबर।कुल प्रोपोफोल खुराक, जागरण समय, र प्रतिकूल घटनाहरू रेकर्ड गरियो।परिणामहरू: प्रोपोफोलको ED50 (95% आत्मविश्वास अन्तराल) L0 समूह (1.6 [1.5-1, 7] mg/ml) भन्दा L1.0 र L1.5 समूहहरूमा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो।kg र 1,8 [1,6–1,9] mg/kg по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] mg/kg соответственно, p1,0 र L1,5 (p>0,05) ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0। kg र 1.8 [1.6–1.9] mg/kg विरुद्ध 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, क्रमशः p1.0 र L1.5 (p>0.05 ), यद्यपि, आश्चर्यजनक रूपमा, ED50 L0 समूहमा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो। ।L0 भन्दा 0.5 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg; p1.0 र L1.5 समूह L0 र L0.5 (p0.5 समूहहरूमा भन्दा ठूलो) भन्दा कम थिए L0 र L0.5) जुन समूह L0 मा (p0.5 समूह L0 र L1.0 भन्दा ठूलो थियो (p निष्कर्ष: पहिलो त्रैमासिकमा एस्पिरेशन गर्भाशयबाट गुज्रिरहेका बिरामीहरूमा, 1.0 mg/kg को डोजमा लिडोकेनको नशामा प्रशासन। प्रोपोफोलको इंजेक्शनले प्रोपोफोलको इन्डक्सन खुराकको ED50 लाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्यो , गर्भाशय आकांक्षा, प्रभावकारी खुराक मतलबकुल प्रोपोफोल खुराक, जागरणको लागि समय, र प्रतिकूल घटनाहरू रेकर्ड गरिएको थियो।结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] 和L1.5 组异丙酚的ED50） 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)，然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.5 (6.230] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于组（p0.5 大于组L1.L0 ：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡因1.0 mg/kg 显着降低了丙泊酚诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 मिलीग्राम/किलोग्राम结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 的抩和L1.5 弚 受受朗抩和L1.5患者 中 中 丙泊 丙泊 酚 酚 前 静脉 静脉 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 注射 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 显着 显着 丙泊 丙泊 丙泊 丙泊 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 相当于 mg mg / k 的效果。我们推荐1.0 मिलीग्राम / किग्रानतिजाहरू: L1.0 र L1.5 समूहहरूमा प्रोपोफोलको ED50 (95% आत्मविश्वास अन्तराल) L0 समूह (1.6 [1.5-1.7] mg/kg र 1.8 [1, 6-1.9] mg भन्दा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो। /के। जि)।кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05)।Однако, как ни удивительно, ED50 была значительно вчмев, вчме5 समूह L0 (2,8 [2,6–2,6-2,6]) मा। kg, क्रमशः, 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p1.0 र L1.5 (p>0.05)।यद्यपि, आश्चर्यजनक रूपमा, ED50 समूह L0 (2.8 [2.6–2.6-2.6]) भन्दा L0.5 समूहमा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो।3.0] mg/kg बनाम 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;p1.0 र L1.5 समूह L0 र L0.5 भन्दा कम थिए (p0.5 समूह L0 भन्दा ठूलो (p0.5 L0 र L1 भन्दा ठूलो। 0 समूहहरू (p निष्कर्ष)। : महिला बिरामीहरूमा, बिरामीहरूमा पहिलो त्रैमासिक गर्भाशय आकांक्षाबाट गुज्रिरहेको, प्रोपोफोल इन्जेक्सन अघि इन्ट्राभेनस लिडोकेन 1.0 mg/kg ले प्रोपोफोल इन्डक्सन खुराकको ED50 लाई गम्भीर साइड इफेक्ट बिना कम गर्यो, 1.5 mg/kg डोजको बराबर हामी सिफारिस गर्छौं 1.0 mg/kg kg opy dose: lidocaine, propofol, uterine aspiration, मतलब प्रभावकारी खुराक
प्रोपोफोलको अन्य औषधिहरूको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा छोटो आधा-जीवन भएको हुनाले, प्रोपोफोललाई सामान्यतया बाहिरी बिरामीको शल्यक्रिया गर्दा बेहोशको औषधि प्रदान गर्न इन्ट्राभेनस एनेस्थेटिकको रूपमा प्रयोग गरिन्छ।1,2 यद्यपि, प्रोपोफोलको उच्च खुराक मात्र श्वासप्रश्वास र रक्तसंचार साइड इफेक्टसँग सम्बन्धित छ।प्रोपोफोलको उच्च खुराकले एपनिया, माथिल्लो वायुमार्ग पतन, र हाइपोटेन्सनको जोखिम बढाउँछ;3-7 जबकि कम खुराकले अपर्याप्त बेहोशको परिणाम दिन्छ।अन्य औषधिहरूसँग संयोजनमा प्रोपोफोलले श्वासप्रश्वास र रक्तसंचार जटिलताहरूको जोखिम कम गर्छ र सुरक्षित र सन्तोषजनक शामक प्रभाव प्रदान गर्दछ।त्यसकारण, शल्यक्रियाको प्रतिक्रिया कम गर्न र प्रोपोफोलको आवश्यकता कम गर्न प्रभावकारी सहायकको आवश्यकता छ।हालैका वर्षहरूमा, मिडाजोलम र डेक्समेडेटोमिडिन दुवै बाहिरी बिरामीको शल्यक्रियामा प्रयोग गरिएको छ, तर मिडाजोलमको आधा-जीवन लामो छ, डेक्समेडेटोमिडिनको इन्डक्शन ढिलो छ, र औषधि भारी छ, त्यसैले प्रयोग सीमित छ।८.९
लिडोकेन नैदानिक ​​​​अभ्यासमा व्यापक रूपमा प्रयोग हुने स्थानीय एनेस्थेटिक हो। १० अघिल्लो अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि इंट्राभेनस लिडोकेनले प्रोपोफोल-आधारित एनेस्थेसियाको शामक प्रभावलाई बढाउन सक्छ। 11-15 इंट्राभेनस लिडोकेनका अन्य पेरिऑपरेटिभ फाइदाहरू समावेश छन्। शल्यक्रिया पछि ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रकार्यको द्रुत रिकभरी, र पोस्टपोरेटिभ पुरानो दुखाइको घटना घट्यो। 16-19 इन्ट्राभेनस लिडोकेनको छोटो आधा-जीवन (90-120 मिनेट), र क्लिनिकल अध्ययनहरूमा रिपोर्ट गरिएको यसको रगत सांद्रता विषाक्त सांद्रता (>5 µg) भन्दा कम रह्यो। /mL)।20,21 Foo et al ले आफ्नो भर्खरै प्रकाशित सहमति दिशानिर्देशहरूमा सिफारिस गर्नुभयो कि यदि इंट्राभेनस लिडोकेन प्रयोग गरिएको थियो भने, बिरामीको आदर्श शरीरको वजन प्रयोग गरेर गणना गरिएको 1.5 mg/kg भन्दा बढीको प्रारम्भिक खुराक सुरक्षित थियो।21 Lili द्वारा एक अध्ययन। एट अलले पहिले नै प्रमाणित गरिसकेको छ कि एनेस्थेसिया इन्डक्सन अघि बोलस इन्ट्राभेनस लिडोकेन 1.5 मिलीग्राम/किग्राको प्रशासनले प्रोपोफोको ED50 मा 36% कमी ल्यायो। Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической practice।Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный эффект анестевный эффект.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 mkg)।/ml)20,21 Foo et al।в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 mg/kg перед индукцией анестезии приводивенное внутривенное利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。 10 先前的研究发现，静脉注射利多卡因可以增强基于丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围手术期益处包括 减轻 异丙酚 注射 疼痛注射, 减少 阿片类 药物 需求, 术后 胃肠胃肠 功能 加速 恢复, 术后 慢性 疼痛 疼痛 降低 降低। 1 16-1-19 静脉 因 因 因 半衰期 半衰期 静脉 静脉 注射利多卡 因 因 半衰期 短半衰期 (-10-120 分钟), 临床 研究 报告的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg /mL).20,21 Foo 等人在他们新发表的共识指南中建议，如果使用静脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 मिलीग्राम/किग्रा利多卡 因 临床 临床 实践 中 广泛 广泛 的 局部 局部 麻醉剂局部। 10 先前 研究 研究 发现 发现 增强 增强 增强 增强 镇静 镇静 镇静 镇静 镇静 镇静 镇静 镇静 作用 作用-1 手术 其他 其他 手术 期益处 期益处 期益处 期益处 包括 包括 包括 包括 包括注射, 疼痛, 减少 阿片类 需求, 术 后 后 功能 恢复 恢复 恢复 降低 降低 降低 降低 降低। 1 16-1-19 (-10-120 分钟), 临床 研究 研究 研究 研究 血液 血液 仍 仍 仍 仍 仍 仍 低于 低于 低于毒性 浓度 浓度 ((> 5 м мка /мл).20,21 foo 等 他们 他们等 发表 发表 发表 发表的 的 的的 建议的 建议的 建议的 建议 建议识 建议中 使用中 静脉 静脉患者 静脉 静脉 静脉患者 静脉使用 静脉使用 静脉 如果 如果患者 静脉患者 静脉使用 静脉患者 静脉 如果 如果患者 静脉 如果患者 静脉如果 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉 静脉如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 。21 lili 的 一 研究 等 人 证明 证明 ， 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 мг /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 减轻 减轻 宫腔镜 手术 对 宫颈 宫颈 宫颈 的 的 的 的 还 还 还还, 静脉 注射 注射 注射 注射 利多卡 利多卡 利多卡 利多卡 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 异丙酚 诱导剂量 诱导剂量 诱导剂量 异丙酚 成人 异丙酚 诱导剂量 成人 成人 成人 成人 成人 成人 成人 成人 成人 成人 成人 显着 成人 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 成人 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着 显着।而 而 而 而 患者 检患者 异丙酚 诱导剂量 的 的 ， ， 不会显着影响血替曾劦帐响血替曾加加
तसर्थ, यस अध्ययनको उद्देश्य पहिलो त्रैमासिक गर्भाशय आकांक्षाको समयमा प्रोपोफोल-इन्ड्युसिङ डोजको ED50 र ED95 मा इन्ट्राभेनस लिडोकेनको विभिन्न खुराकहरूको प्रभाव परीक्षण गर्न, साथै इष्टतम खुराक निर्धारण गर्न, जुन, हाम्रो ज्ञानमा, अध्ययन गरिएको छैन। अघिल्लो अध्ययनहरूमा।।
यस क्लिनिकल परीक्षणको डिजाइन पूरा गरेपछि, हामीले पश्चिम चीन दोस्रो अस्पतालको अघिल्लो नैतिक समीक्षा छोड्यौं, र अर्को अझै केही महिना बाँकी छ।तसर्थ, हामीले चाइना क्लिनिकल ट्रायल रेजिष्ट्रेसन एथिक्स कमिटी, चाइना क्लिनिकल ट्रायल रेजिष्ट्रेसन सेन्टरद्वारा आयोजित स्वतन्त्र संस्थागत नैतिकता समितिबाट नैतिक समीक्षा खोज्यौं।यो अध्ययन प्रोटोकल चिनियाँ क्लिनिकल परीक्षण रजिस्ट्री (ChiECRCT20210401) को नैतिक समिति द्वारा अनुमोदन गरिएको थियो र चिनियाँ क्लिनिकल परीक्षण रजिस्ट्री (ChiCTR2100049263) मा दर्ता गरिएको थियो।अध्ययन सेप्टेम्बर 2021 देखि मे 2022 सम्म हेलसिंकीको घोषणा अनुसार गरिएको थियो, र हामीले अध्ययन सुरु हुनु अघि 100 अध्ययन सहभागीहरूबाट लिखित सूचित सहमति प्राप्त गर्यौं।
यो सम्भावित अध्ययन सिचुआन युनिभर्सिटी वेस्ट चाइना दोस्रो अस्पतालमा सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत पहिलो त्रैमासिक बाहिरी रोगी हिस्टेरोस्कोपी गर्न निर्धारित महिला बिरामीहरूमा गरिएको थियो।अध्ययनमा ASA शारीरिक स्थिति I वा II भएका बिरामीहरू, 18-50 वर्ष उमेरका र शल्यक्रिया गर्नु अघि 6 घण्टा (ठोस) र 2 घण्टा (तरल पदार्थ) उपवास बसेका थिए। बहिष्करण मापदण्ड निम्नानुसार थिए: बडी मास इन्डेक्स (BMI) >28 kg/m2 वा BMI <18 kg/m2 भएका बिरामीहरू; बहिष्करण मापदण्ड निम्नानुसार थिए: बडी मास इन्डेक्स (BMI) >28 kg/m2 वा BMI <18 kg/m2 भएका बिरामीहरू; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМТ <18 кг/м2; बहिष्करण मापदण्ड निम्नानुसार थिए: बडी मास इन्डेक्स (BMI) >28 kg/m2 वा BMI <18 kg/m2 भएका बिरामीहरू;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; बहिष्कार मापदण्ड: बडी मास इन्डेक्स (BMI) > 28 kg/m2 वा BMI < 18 kg/m2 भएका बिरामीहरू; शरीरको वजन <40 किलोग्राम भएका बिरामीहरू; शरीरको वजन <40 किलोग्राम भएका बिरामीहरू; пациенты с массой тела <४० किलोग्राम; <40 किलोग्राम तौल भएका बिरामीहरू;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 kg; <40 किलोग्राम तौलका बिरामीहरू;योनि डिलिवरी र 6 महिना भित्र पाठेघर फैलिएको इतिहास भएका बिरामीहरू;स्थानीय एनेस्थेटिक्स, प्रोपोफोल, फेन्टानिल, वा यस अध्ययनसँग सम्बन्धित अन्य औषधिहरूसँग एलर्जी भएका बिरामीहरू;गम्भीर कलेजो र मृगौला अपर्याप्तता भएका बिरामीहरू, इन्डोक्राइन रोगहरू, चयापचय विकारहरू भएका बिरामीहरू, हृदय रोगहरू, श्वासप्रश्वास प्रणालीका रोगहरू वा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीका रोगहरू, शामक, एनाल्जेसिक्स, औषधिहरूको दीर्घकालीन प्रयोग जसले स्थानीय एनेस्थेटिक्सको चयापचयलाई असर गर्न सक्छ। 7 दिनको अवधिमा बिरामीहरूले अध्ययन गर्नु अघि 3 महिना भित्र अन्य प्रयोगहरू स्वीकार गरेका औषधिहरू वा अन्य क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने बिरामीहरू;रक्सी वा मनोरञ्जन लागूपदार्थको लत रोगीहरू;मल्लमपति III-IV स्कोर भएका बिरामीहरू।सबै सहभागीहरूलाई अध्ययनको उद्देश्य बारे जानकारी गराइयो।
छोटकरीमा, 100 बिरामीहरूलाई 4 को ब्लक साइजको साथ कम्प्युटर द्वारा उत्पन्न अनियमित अनुक्रम अनुसार समूह L0, L0.5, L1.0, र L1.5 मा अनियमित बनाइएको थियो। अद्वितीय नम्बर एक अपारदर्शी खाममा छापिएको थियो।एनेस्थेसियोलोजिस्टहरू जसले औषधिहरू तयार गर्छन् र व्यवस्थापन गर्छन् सामूहिक कार्यहरू जान्छन्।अनुसन्धानकर्ताहरू, बिरामीहरू, शल्यचिकित्सकहरू, र नर्सहरू जसले डाटा सङ्कलन गरे टास्क ब्लाइन्ड थिए।
एनेस्थेसियाको इन्डक्शन गर्नु अघि कुनै अन्य औषधिहरू प्रशासित गरिएको थिएन।एउटा 22 गेज क्यानुला शिरामा घुसाइयो र रिंगरको ल्याक्टेट इन्फ्युजन (2 ml/kg/h) सुरु गरियो।अपरेटिङ रुममा प्रवेश गरेपछि, बिरामीलाई इन्डक्सन अघि ३ मिनेटको लागि १० लिटर/मिनेटको दरमा मास्क मार्फत अक्सिजनको इन्हेलेसन दिइयो, र आक्रामक रक्तचाप, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, श्वासप्रश्वास दर, र परिधीय केशिका अक्सिजन संतृप्ति (SpO2) अनुगमन गरिएको थियो। बिरामी रिहा नभएसम्म।एनेस्थेसियाबाट।र शल्यक्रिया पछिको अवधिमा एनेस्थेसिया विभागमा स्थानान्तरण गरियो।SpO2, हृदय गति (HR) र आक्रामक रक्तचाप निम्न तीन समय बिन्दुहरूमा रेकर्ड गरिएको थियो: एनेस्थेसिया (T0) को प्रेरणाको लागि तयारीको समयमा, एनेस्थेसिया (T1) को इन्डक्शनको अन्त्यमा, ग्रीवा फैलावटको अन्त्यमा। (T2)।सबै तयारी कोठाको तापमानमा तयार गरिएको थियो।तापमान, भण्डारण र तुरुन्तै प्रयोग।Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg/kg, 1.0 mg/kg र 1.5 mg/kg लाई 10 मिलीलीटर सिरिन्जमा नुनले 10 मिलीलीटरमा पातलो पारिएको थियो।10 मिलीलीटर सिरिन्जमा समान मात्रामा सलाइन तयार गर्नुहोस्।एनेस्थेसियाको परिचय फेन्टानिल १.० μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China) को एकल बोलस इन्जेक्सनबाट सुरु गरिएको थियो।एक मिनेट पछि, तयार गरिएको लिडोकेन वा सलाईन लगभग 30 सेकेन्डको लागि निर्धारित गरिएको थियो, र त्यसपछि प्रोपोफोल (Corden Pharma SPA, इटाली) सबै बिरामीहरूलाई 0.4 ml/s को दरमा दिइयो।प्रत्येक समूहमा पहिलो बिरामीले प्रोपोफोल २.० मिलीग्राम/किग्रा प्राप्त गरे।पछिका बिरामीहरूमा, अघिल्लो बिरामीको प्रतिक्रियामा निर्भर गर्दै, प्रोपोफोल खुराक ०.२ मिलीग्राम/किग्राले बढेको वा घटाइएको थियो।परिमार्जित पर्यवेक्षक सतर्कता/सेडेशन रेटिङ स्केल (MOAA/S) बेहोशको गहिराईको मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गरिएको थियो।24 MOAA/S स्केल 6-बिन्दु स्केल हो र यसलाई 5 को रूपमा वर्णन गरिएको छ: सामान्य स्वरमा उच्चारण गर्न सजिलो नाम;4: सामान्य स्वरमा उच्चारण गरिएको नाममा निद्रा प्रतिक्रिया;३: नाम बोलाएपछि मात्र चर्को स्वरमा र/वा दोहोरिने प्रतिक्रियाको साथ;२: हल्का उत्तेजना वा हल्लाएर मात्र प्रतिक्रिया;1: केवल trapezius मांसपेशी को दर्दनाक संकुचन को प्रतिक्रिया;0: trapezius मांसपेशी संकुचन कुनै प्रतिक्रिया। MOAA/S स्कोर <1 पछि, शल्यचिकित्सकलाई योनि स्पेक्युलमको प्लेसमेन्ट सुरु गर्न अनुमति दिइयो, जसले शल्यक्रिया सुरु भएको संकेत गर्यो। MOAA/S स्कोर <1 पछि, शल्यचिकित्सकलाई योनि स्पेक्युलमको प्लेसमेन्ट सुरु गर्न अनुमति दिइयो, जसले शल्यक्रिया सुरु भएको संकेत गर्यो। После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что сигнализировацеловический एक पटक MOAA/S स्कोर <1 भएपछि, शल्यचिकित्सकलाई योनि स्पेक्युलम सम्मिलित गर्न सुरु गर्न अनुमति दिइयो, शल्यक्रिया सुरु भएको संकेत गर्दै।在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器,这标志着手术的开始।MOAA/S मा После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что ознаменовало начацылоп. एकपटक MOAA/S स्कोर <1 भएपछि, शल्यचिकित्सकलाई योनि स्पेक्युलम सम्मिलित गर्न सुरु गर्न अनुमति दिइयो, प्रक्रियाको सुरुवात चिन्ह लगाउँदै।सबै शल्यक्रिया एउटै सर्जनद्वारा गरिन्छ।यदि प्रोपोफोलको पहिलो खुराक पछि MOAA/S ≥1 थियो वा यदि सुरुदेखि ग्रीवाको फैलावटसम्म अंगको आन्दोलनहरू देखियो भने परिणाम अमान्य मानिन्थ्यो;अन्यथा, परिणाम महत्त्वपूर्ण मानिएको थियो।अप्रभावी अवस्थाहरूमा, त्यसपछिका बिरामीहरूमा प्रोपोफोलको खुराक ०.२ मिलीग्राम/किग्राले बढाएको थियो।प्रभावकारी केसहरूको लागि पछिका बिरामीहरूमा प्रोपोफोल ०.२ मिलीग्राम प्रति किलोग्रामले घटाइएको थियो।यदि MOAA/S ≥1 छ वा शल्यक्रियाको क्रममा अंगको चालहरू देखिएमा, प्रोपोफोल 0.5-1.0 mg/kg क्लिनिकल आवश्यकता अनुसार दिइन्छ।एनेस्थेसियाको इन्डक्शन पछि, यदि एपनिया समय 1 मिनेट भन्दा बढी भयो भने, यसलाई श्वासप्रश्वासको अवसादको रूपमा परिभाषित गरिएको थियो र सहज श्वास पुनर्स्थापना नभएसम्म मेकानिकल भेन्टिलेशन प्रदर्शन गरिएको थियो।यदि माथिल्लो श्वासनलीमा अवरोध देखिएको छ भने, भेन्टिलेसन अनुमति दिन तल्लो बङ्गारा माथि उठाउनुहोस्। यदि SpO2 <92%, हाइपोक्सिया परिभाषित गरिएको थियो र प्रक्रिया रोकिएको थियो, र अक्सिजन संतृप्ति सामान्य बनाउन एक सहायक अनुहार मास्क भेन्टिलेशन लागू गरियो। यदि SpO2 <92%, हाइपोक्सिया परिभाषित गरिएको थियो र प्रक्रिया रोकिएको थियो, र अक्सिजन संतृप्ति सामान्य बनाउन एक सहायक अनुहार मास्क भेन्टिलेशन लागू गरियो। При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом вслородом SpO2 <92% मा, हाइपोक्सिया निर्धारण गरियो र प्रक्रिया रोकियो, र अक्सिजन संतृप्तिलाई सामान्य बनाउन सहायक अनुहार मास्क भेन्टिलेसन प्रयोग गरियो।如果SpO2 < 92%如果SpO2 < 92% Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственную вентиляцию вентиляцию легкиаходимацию вентиляцию यदि SpO2 <92%, हाइपोक्सिया निर्धारण गर्नुहोस् र शल्यक्रिया समाप्त गर्नुहोस्, र अक्सिजन संतृप्तिलाई सामान्य बनाउन मास्कको साथ हावा चलाउनुहोस्। यदि एचआर <50 बीट्स/मिनेट थियो भने, एट्रोपिन 0.5 मिलीग्राम प्रशासित गरिएको थियो। यदि एचआर <50 बीट्स/मिनेट थियो भने, एट्रोपिन 0.5 मिलीग्राम प्रशासित गरिएको थियो। Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин ०.५ मिलीग्राम। यदि मुटुको दर ५० बीपीएम भन्दा कम भएमा, एट्रोपिन ०.५ मिलीग्राम प्रशासित गरिएको थियो।如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0.5 mg атропина। यदि मुटुको दर ५० bpm भन्दा कम छ भने, ०.५ मिलीग्राम एट्रोपिन दिनुहोस्। हाइपोटेन्सनलाई SBP, डायस्टोलिक रक्तचाप (DBP), वा माध्य धमनी दबाब (MAP) आधार रेखाको 20% भन्दा बढी, वा SBP <80 mmHg को रूपमा परिभाषित गरिएको थियो। हाइपोटेन्सनलाई SBP, डायस्टोलिक रक्तचाप (DBP), वा माध्य धमनी दबाब (MAP) आधार रेखाको 20% भन्दा बढी, वा SBP <80 mmHg को रूपमा परिभाषित गरिएको थियो। Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. हाइपोटेन्सनलाई SBP, diastolic रक्तचाप (DBP), वा आधार रेखाको 20% भन्दा बढी, वा SBP <80 mmHg मा धमनी दबाव (MAP) मा कमीको रूपमा परिभाषित गरिएको थियो।低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHg. 20%, 或SBP <80 mmHg। Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. हाइपोटेन्सनलाई SBP, डायस्टोलिक रक्तचाप (DBP), वा मतलब धमनी दबाव (MAP), वा SBP <80 mmHg मा आधारभूत रेखाबाट 20% भन्दा बढीको कमीको रूपमा परिभाषित गरिएको थियो।यदि हाइपोटेन्सन हुन्छ भने, 0.2-0.4 mg metahydroxylamine वा 5-10 mg ephedrine, स्थितिमा निर्भर गर्दछ।कुल प्रोपोफोल खुराक, सञ्चालनको समय, र अपरेशनको अन्त्यमा रिकभरी समय रेकर्ड गरिएको थियो।मायोक्लोनस र स्थानीय एनेस्थेटिक्सको साइड इफेक्टहरू पनि रिपोर्ट गरिएको छ, जस्तै टिनिटस, पेरिओरल नम्नेस, र प्रोपोफोल पछि धड्कन।
प्राथमिक अन्त्य बिन्दुहरू प्रोपोफोल इन्डक्शन खुराकको ED50 र ED95 थिए।माध्यमिक अन्त्य बिन्दुहरू कुल प्रोपोफोल खुराक, पोस्टअपरेटिभ रिकभरी समय, श्वासप्रश्वास अवसाद, माथिल्लो वायु मार्ग अवरोध, हाइपोक्सिया, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेन्सन, र पोस्टप्रोपोफोल मायोक्लोनस थिए।
माथि-डाउन अनुक्रमिक रूपमा अध्ययन गरिएको डेटाको स्वतन्त्रता र अज्ञात वितरणले नमूना आकार गणना गर्न सैद्धान्तिक रूपमा कठोर नियमहरू बनाउन गाह्रो बनाउँछ।25 नमूना आकार रोक्न नियम द्वारा निर्धारण गरिएको थियो।कम्तिमा छ जोडी अवैध नतिजाहरूलाई मान्य नतिजाहरूमा रूपान्तरण गर्नु अघि बिरामीहरूलाई नामांकन गरिनुपर्छ।सिमुलेशन अध्ययनहरूले देखाएको छ कि, धेरै जसो केसहरूमा, कम्तिमा 20-40 बिरामीहरूको समावेशले लक्ष्य खुराकको स्थिर अनुमान प्रदान गर्न सक्छ।यस दृष्टिकोण प्रयोग गरेर अन्य एनेस्थेसिया परीक्षणहरूमा पनि सामान्यतया 20-40 बिरामीहरू समावेश हुन्छन्।26,27 हाम्रो अध्ययनमा, प्रत्येक समूहमा 25 बिरामीहरू समावेश थिए, जुन सांख्यिकीय विश्लेषणको लागि पर्याप्त थियो।
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) परिणामहरू विश्लेषण गर्न प्रयोग गरिएको थियो।डेटाको सामान्य वितरण निर्धारण गर्न Shapiro-Wilk परीक्षण प्रयोग गरिएको थियो।निरन्तर सामान्य रूपमा वितरण गरिएका चरहरूलाई औसत ± मानक विचलनको रूपमा व्यक्त गरिएको थियो र एकतर्फी ANOVA प्रयोग गर्ने समूहहरू बीच तुलना गरिएको थियो।गैर-सामान्य रूपमा वितरित डाटा एक मध्य (अन्तर्चतुर्थक दायरा) को रूपमा प्रस्तुत गरियो र विल्कोक्सन श्रेणी योग परीक्षण प्रयोग गरी तुलना गरियो।वर्गीय डेटा n (%) को रूपमा प्रस्तुत गरिन्छ र ची-वर्ग परीक्षण प्रयोग गरेर विश्लेषण गरिन्छ।प्रोपोफोलको लागि ED50 (95% CI) समूहहरू बीचको तुलनाको लागि Bonferroni को विधिसँग एकतर्फी ANOVA प्रयोग गरी शून्य महत्त्वपूर्ण क्रसओभरको मध्यबिन्दुको माध्यको रूपमा गणना गरिएको थियो।ED95 (95% CI) सम्भावित प्रतिगमन प्रयोग गरेर अनुमान गरिएको थियो। सबै विश्लेषणहरूको लागि, p <0.05 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू संकेत गर्न मानिन्छ। सबै विश्लेषणहरूको लागि, p <0.05 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू संकेत गर्न मानिन्छ। Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия। सबै विश्लेषणहरूको लागि, p <0.05 लाई सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण भिन्नता संकेत गर्न मानिएको थियो।对于所有分析,p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异। p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异। Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие। सबै विश्लेषणहरूको लागि, p <0.05 लाई सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण भिन्नता संकेत गर्न मानिएको थियो।
कुल 121 बिरामीहरू दर्ता र जाँच गरिएको थियो।यी मध्ये, 100 बिरामीहरूलाई 4 समूहहरूमा अनियमित गरिएको थियो र अन्तिम विश्लेषणमा समावेश गरियो (चित्र 1)।उमेर, BMI, मुटुको दर (T0), SBP (T0), DBP (T0) र SBP (T0) सहित बिरामीहरूको चार समूहहरूको आधारभूत विशेषताहरू महत्त्वपूर्ण रूपमा फरक भएन (तालिका 1)।
खुराक र बिरामीको प्रतिक्रिया देखाउने शीर्ष-डाउन अनुक्रम तल देखाइएको छ (चित्र 2)।L0, L0.5, L1.0, र L1.5 समूहहरूमा औसत प्रोपोफोल इन्फ्युजन खुराकहरू 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2, र 1.7±0 थिए।2 mg/kg, क्रमशः।अंजीर मा।3 ले चार बिरामी समूहहरूमा लिडोकेन र प्रोपोफोलको खुराक प्रतिक्रियाको विश्लेषण देखाउँदछ।तालिका 2 ले क्रमशः डिक्सन-मसी अर्डरल अप-डाउन अर्डर र सम्भाव्यता रिग्रेसनमा आधारित चार हातहरूका लागि प्रोपोफोलको ED50 र ED95 (95% CI) देखाउँछ। समूह L1.0 र L1.5 मा प्रोपोफोलको ED50 समूह L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/ मा भन्दा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो। kg, p <0.001)। समूह L1.0 र L1.5 मा प्रोपोफोलको ED50 समूह L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/ मा भन्दा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो। kg, p <0.001)।L1.0 र L1.5 समूहहरूमा प्रोपोफोलको ED50 L0 समूह (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg) भन्दा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो।kg बनाम 2.4 [2.3-2.5] mg/kg)।kg kg, r<0,001)। kg kg, p <0.001)। L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.2-2.4 mg [2.3kg] ,p <0.001)। L0, p <0.001)।प्रोपोफोल ED50 L0 समूह (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg) भन्दा L1.0 र L1.5 समूहहरूमा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो।kg बनाम 2.4 [2.3-2.5] mg/kg)।/kg kg, p < 0,001)। /kg kg, p <0.001)। समूह L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p <0.05) भन्दा समूह L0.5 मा ED50 को मूल्य बढी थियो। समूह L0 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p <0.05) भन्दा समूह L0.5 मा ED50 को मूल्य बढी थियो। Величина ED50 была выше выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] mg/kg प्रति 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0 ,05)। ED50 L0 समूहको तुलनामा L0.5 समूहमा उच्च थियो (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p <0.05)। L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05）. L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p<0.05）. समूह L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] mg/kg PROTIV 2,4 [2,3–2,5] p<0/,g ०५)। L0.5 समूहको L0 समूह (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p <0, 05) भन्दा उच्च ED50 मानहरू थिए। समूह L1.0 र L1.5 (p>0.05) बीच प्रोपोफोलको ED50 मा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन। समूह L1.0 र L1.5 (p>0.05) बीच प्रोपोफोलको ED50 मा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन। ED50 пропофола между группами L1.0 и L1.5 (p>0,05) मा कुनै पनि समस्या छैन। L1.0 र L1.5 समूहहरू (p>0.05) बीच प्रोपोफोल ED50 मा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन। L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）। L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）। ED50 пропофола между группой L1.0 и группой L1.5 (p>0,05) मा कुनै पनि समस्या छैन। L1.0 समूह र L1.5 समूह (p>0.05) बीच propofol ED50 मा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन।
तालिका 2 ED50 र ED95 (95% CI) चार प्रोपोफोल समूहहरूको माथिल्लो र तल्लो अर्डर डिक्सन-मसी वितरण र प्रोबिट प्रतिगमनमा आधारित
चित्र २ डिक्सन चार समूहको माथि र तल।"●" को अर्थ मान्य हो, "○" भनेको अवैध हो।
तालिका 3 (p>0.05) मा सूचीबद्ध रूपमा शल्यक्रिया अवधि र जागरण समय समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्। तालिका 3 (p>0.05) मा सूचीबद्ध रूपमा शल्यक्रिया अवधि र जागरण समय समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्। Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и времени пробуждения, как увказати, как упитель ( तालिका 3 (p>0.05) मा संकेत गरिए अनुसार सञ्चालनको अवधि र जागरणको समयमा समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्।各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05）,见表3। p>0.05), 见表3। Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), как показано в таблизано в. तालिका 3 मा देखाइए अनुसार समूहहरू (p>0.05) बीचको कामको समय र उठ्ने समयमा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन। सम्पूर्ण शल्यक्रियाको लागि आवश्यक कुल प्रोपोफोलको औसत खुराकहरू अन्य दुई समूहहरू (p <0.05, तालिका 3) भन्दा समूह L0 र L0.5 मा उल्लेखनीय रूपमा बढी थिए। सम्पूर्ण शल्यक्रियाको लागि आवश्यक कुल प्रोपोफोलको औसत खुराकहरू अन्य दुई समूहहरू (p <0.05, तालिका 3) भन्दा समूह L0 र L0.5 मा उल्लेखनीय रूपमा बढी थिए। Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0 и L0,5, цупаг 5, чупаг, чупа, чупи सम्पूर्ण अपरेशनको लागि आवश्यक कुल प्रोपोफोलको औसत खुराकहरू अन्य दुई समूहहरूको तुलनामा L0 र L0.5 समूहहरूमा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थिए (p <0.05, तालिका 3)।整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05，表3整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше выше в группах L0 и L0, бхдух , 0,0,5, सम्पूर्ण प्रक्रियाको लागि आवश्यक कुल प्रोपोफोलको औसत खुराक अन्य दुई समूहहरूको तुलनामा L0 र L0.5 समूहहरूमा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो (p <0.05, तालिका 3)। माथिल्लो वायुमार्ग अवरोध (p>0.05) को घटनामा समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्। माथिल्लो वायुमार्ग अवरोध (p>0.05) को घटनामा समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्। Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путей не (было5)। माथिल्लो वायुमार्ग अवरोध (p>0.05) को घटनाहरूमा समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्।上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）।上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）। Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05)। समूहहरू (p>0.05) बीचको माथिल्लो वायुमार्ग अवरोधको घटनाहरूमा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन। समूह L0.5 मा श्वासप्रश्वास अवसादको घटना समूह L0 र L1.0 (p <0.05) मा भन्दा ठूलो थियो। समूह L0.5 मा श्वासप्रश्वास अवसादको घटना समूह L0 र L1.0 (p <0.05) मा भन्दा ठूलो थियो। Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p <0,05)। L0.5 समूहमा श्वसन अवसादको आवृत्ति L0 र L1.0 समूहहरू (p <0.05) भन्दा बढी थियो। L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）। L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）। Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p <0,05)। L0.5 समूहमा श्वसन अवसादको आवृत्ति L0 र L1.0 समूहहरू (p <0.05) भन्दा बढी थियो। हाइपोटेन्सन (p>0.05) को घटनामा समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्, तर समूह L0.5 मा एनेस्थेसिया इन्डक्शन पछि SBP गिरावट समूह L0 (p <0.01) भन्दा ठूलो थियो। हाइपोटेन्सन (p>0.05) को घटनामा समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्, तर समूह L0.5 मा एनेस्थेसिया इन्डक्शन पछि SBP गिरावट समूह L0 (p <0.01) भन्दा ठूलो थियो। Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). हाइपोटेन्सन (p>0.05) को घटनाहरूमा समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्, तर एनेस्थेसियाको प्रेरण पछि SBP मा कमी L0 समूह (p <0.01) भन्दा L0.5 समूहमा ठूलो थियो।低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）, 但L0.5组麻醉诱导后麻醉诱导后生率组间差异无统计学意义（p>0.05）,但L0.5组麻醉诱导后（L0p.0p.低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）,但L0.5组麻醉诱导后生率组间差异无统訊 Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). दुई समूह (p>0.05) बीच हाइपोटेन्सनको घटनाहरूमा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन, तर एनेस्थेसियाको प्रेरण पछि SBP मा कमी L0 समूह (p <0.01) भन्दा L0.5 समूहमा ठूलो थियो।बिरामीहरू मध्ये कुनै पनि ब्राडीकार्डिया र हाइपोक्सिया विकसित भएन।कुनै पनि बिरामीले वाकवाकी, टिनिटस, पेरीओरल नम्ननेस, र पल्पिटेसन रिपोर्ट गरेनन्।समूह L1.0 मा बिरामी #20 ले प्रोपोफोल 1.8 mg/kg को पहिलो खुराक पछि अनुहार मायोक्लोनस विकास गर्यो, र समूह L1.5 मा रोगी #10 ले propofol 1.4 mg/kg को पहिलो खुराक पछि अनुहार र चट्टानको मायोक्लोनस विकास गर्यो।।मायोक्लोनस 30-60 सेकेन्ड पछि रोकिन्छ। मायोक्लोनस (p>0.05) को घटनाहरूमा समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्। मायोक्लोनस (p>0.05) को घटनाहरूमा समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्। DOSTOVERNYH RAZLICHIY MEJDU GRUPPAMI PO CHASTOTE MIOKLONUSA NE было (p>0,05)। मायोक्लोनस (p>0.05) को घटनाहरूमा समूहहरू बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्।肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）।肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）। Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05)। समूहहरू (p>0.05) बीच मायोक्लोनसको आवृत्तिमा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन।
हाम्रो जानकारीमा, यो पहिलो त्रैमासिक हिस्टेरोस्कोपीबाट गुज्रिरहेका बिरामीहरूमा प्रोपोफोलको इन्डक्सन खुराकको ED50 र ED95 मा इन्ट्राभेनस लिडोकेनको विभिन्न खुराकहरूको प्रभाव देखाउने पहिलो सम्भावित अध्ययन हो।नतिजाहरूले देखाए कि प्रोपोफोलको इंजेक्शन अघि 1.0 mg/kg को खुराकमा lidocaine को intravenous प्रशासनले ED50, ED95 र कुल प्रोपोफोल खुराकलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्यो, जुन 1.5 mg/kg को खुराकको प्रभावको बराबर हो।त्यसैले हामी प्रोपोफोलको साथ इन्ट्राभेनस एनेस्थेसियाको लागि प्रभावकारी सहायक उपचारको लागि इष्टतम खुराकको रूपमा 1.0 mg/kg को कम खुराक सिफारिस गर्छौं।0.5 mg/kg lidocaine को intravenous Administration ले propofol को ED50 बढाएको थाहा पाउँदा हामी छक्क पर्‍यौं, जसले lidocaine को जटिल प्रभावलाई संकेत गर्छ।
यसको द्रुत सुरुवात र द्रुत रिकभरीको कारणले गर्दा, प्रोपोफोल प्रायः बाहिरी रोगी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरूमा बेहोशको लागि प्रयोग गरिन्छ।यद्यपि, प्रोपोफोलको उच्च खुराकले एपनिया, माथिल्लो वायुमार्ग पतन, र हाइपोटेन्सनको जोखिम बढाउँछ, जबकि कम खुराकले अपर्याप्त बेहोशको परिणाम दिन्छ।त्यसकारण, शल्यक्रियाको प्रतिक्रिया कम गर्न र प्रोपोफोलको आवश्यकतालाई कम गर्न प्रभावकारी सहायकको आवश्यकता छ।हालैका वर्षहरूमा, धेरै अध्ययनहरूले इंट्राभेनस लिडोकेनको एनाल्जेसिक प्रभावहरू प्रदर्शन गरेका छन्, प्रोपोफोल इंजेक्शन पछि दुखाइमा कमी, ओपियोइड आवश्यकताहरूमा कमी, र पुरानो पोस्टपोरेटिभ दुखाइमा कमी सहित।तिनीहरूको प्रकाशित सहमति सिफारिसहरूमा, फू एट अल।आदर्श शरीरको तौल प्रयोग गरी गणना गरिएको १.५ मिलीग्राम/किग्रा भन्दा बढीको प्रारम्भिक खुराक इन्ट्राभेनस लिडोकेनका लागि सुरक्षित हुन सिफारिस गर्दछ।हालै, लिउ एट अल।र यु एट अल।ग्यास्ट्रोस्कोपी र हिस्टेरोस्कोपी रोगीहरूमा प्रोपोफोलको ED50 मा एनेस्थेसियाको इन्डक्सन गर्नु अघि लिडोकेनको नशामा प्रशासनले कमी गरेको देखाएको छ।यसरी, हाम्रो अध्ययनले पहिलो त्रैमासिक गर्भाशय आकांक्षाको समयमा प्रोपोफोल-प्रेरित ED50 र ED95 मा इन्ट्राभेनस लिडोकेनको विभिन्न खुराकहरूको प्रभाव परीक्षण गर्ने र इष्टतम खुराक निर्धारण गर्ने उद्देश्य राखेको थियो।हामीले योनि प्रसवको इतिहास भएका र 6 महिना भित्र पाठेघरको फैलावट भएको बिरामीहरूलाई बहिष्कार गर्यौं किनभने हामीले मानेका थियौं कि योनि डिलिवरीको इतिहास वा ग्रीवाको फैलावटको इतिहास भएका बिरामीहरूमा पाठेघरको फैलावटको इतिहास नभएका बिरामीहरूको तुलनामा सर्जिकल फैलावटको समयमा कम ग्रीवा उत्तेजना हुन्छ।बिरामीको पाठेघरको फैलावट।28 यसले थप सटीक नतिजा ल्याउन सक्छ।
इन्ट्राभेनस लिडोकेनको आधा-जीवन मात्र 5-8 मिनेटको हुन्छ, भास्कुलर बेडबाट सुरु हुन्छ र परिधीय तन्तुहरूमा प्रवेश गर्छ, पहिले उच्च पर्फ्युजन क्षेत्रहरू (हृदय, फोक्सो, कलेजो, प्लीहा) मार्फत, र त्यसपछि हाइपरफ्यूजन क्षेत्रहरूमा।मांसपेशी र वसा ऊतक)।10 हाम्रो अध्ययनमा, हामीले प्रभावकारी दायरा भित्र यसको प्लाज्मा एकाग्रता कायम राख्न प्रोपोफोल इन्डक्शन भन्दा पहिले लिडोकेन प्रशासित गर्यौं।नतिजाको रूपमा, प्रोपोफोल भन्दा पहिले 1.5 मिलीग्राम/किग्रा लिडोकेनको प्रयोगले प्रोपोफोलको ED50 मा 26% घट्यो, र 1.0 मिलीग्राम/किग्रा लिडोकेनले 30% घट्यो।यी नतिजाहरू Liu र Xu सँग मिल्दोजुल्दो छन्, यसले देखाउँछ कि यी खुराकहरूमा लिडोकेनमा एनाल्जेसिक र एन्टिहाइपरल्जेसिक प्रभावहरू छन्।अचम्मको कुरा, तथापि, ED50 लाई 0.5 mg/kg मा intravenous lidocaine को साथ बढाइएको थियो, जसले सुझाव दिन्छ कि 0.5 mg/kg खुराकको प्रभावलाई उल्टाउन सकिन्छ र त्यो intravenous lidocaine को धेरै कम खुराकहरू स्नायुसँग सम्बन्धित थप गम्भीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। उत्तेजना।लिडोकेनले एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट (NMDA) र मस्कारिनिक कोलिनर्जिक (m1, m3) रिसेप्टरहरू सहित तीव्र र क्रोनिक nociception मा संलग्न बहु आणविक लक्ष्यहरूमा कार्य गर्दछ, जुन अन्य लक्ष्यहरू भन्दा 100-1000 गुणा बढी संवेदनशील हुन्छन्।20,29 NMDA, m1 र m3 रिसेप्टरहरू क्लिनिक रूपमा सान्दर्भिक प्लाज्मा सांद्रता भन्दा कम लिडोकेन सांद्रतामा संवेदनशील रहन्छन्।लिडोकेनले मानव एनएमडीए रिसेप्टरहरूको सक्रियतालाई नानोमोलर सांद्रतामा मिलिमोलर दायरामा अधिकतम अवरोधको साथ रोक्छ, जसको परिणामस्वरूप दुखाइ कम हुन्छ।लिडोकेनले मस्करीनिक कोलिनर्जिक रिसेप्टरहरूमा एकाग्रता- र समय-निर्भर तरिकामा कार्य गर्दछ।Claes et al।10 र 30 mg/kg को डोजमा लिडोकेनको इन्ट्राभेनस प्रशासनले मुसामा मस्करीनिक रिसेप्टरहरू सक्रिय गरेर इन्ट्रास्पाइनल एसिटिलकोलिन रिलिज बढाएको र केन्द्रीय एनाल्जेसियालाई प्रेरित गरेको देखाएको छ, तर 1 मिलीग्राम/किग्रा लिडोकेनको खुराकले इन्ट्रास्पाइनल एसिटाइलकोलाईन रिलिजलाई उल्लेखनीय रूपमा बढाएको छैन।30,31 अध्ययनहरूले यो पनि देखाएको छ कि lidocaine ले m1 र m3 muscarinic रिसेप्टरहरूलाई धेरै कम न्यानोमोलर सांद्रतामा रोक्छ (m1 को लागि 18 nM को IC50 र m3 को लागि 370 nM)।थप रूपमा, IC50 मा lidocaine को लामो-समय एक्सपोजरको परिणामस्वरूप m1 र m3 रिसेप्टरहरूको प्रारम्भिक अवरोधको साथ 8 घण्टा पछि बढेको संकेत द्वारा biphasic परिवर्तन भयो।32 यसरी, लामो समयसम्म एक्सपोजर बिना lidocaine 0.5 mg/kg को धेरै कम डोजको हाम्रो एकल बोलस मुख्य रूपमा m1 र m3 रिसेप्टरहरूको अवरोध मार्फत प्रभावकारी हुन सक्छ।M1 र m3 रिसेप्टरहरूको अवरोध अधिक स्पष्ट थियो, जसले हाम्रो अध्ययनमा L0.5 समूहमा ED50 मा वृद्धिको व्याख्या गर्न सक्छ।यद्यपि, हाम्रो अध्ययनमा, हामीले लिडोकेनको प्लाज्मा एकाग्रता मापन गरेनौं।यस धारणालाई पुष्टि गर्न थप अनुसन्धान र प्रमाणीकरण आवश्यक छ।
सम्पूर्ण अपरेशनको लागि आवश्यक कुल प्रोपोफोलको औसत खुराक अन्य दुई समूहहरूको तुलनामा L0 र L0.5 समूहहरूमा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो।L0.5 समूहमा श्वसन अवसादको आवृत्ति L0 र L1.0 समूहहरूमा भन्दा बढी थियो।L0.5 समूहमा एनेस्थेसियाको प्रेरण पछि SBP मा कमी L0 समूहमा भन्दा ठूलो थियो।हामीले समयमै चिन लिफ्ट वा मास्क भेन्टिलेसन गरेकोले कुनै पनि बिरामीले हाइपोक्सिया विकास गरेन।कुल प्रोपोफोलको बढ्दो खुराक, श्वासप्रश्वास अवसादको आवृत्ति, र L0.5 समूहमा एनेस्थेसियाको इन्डक्सन पछि सिस्टोलिक रक्तचापमा कमीले पनि प्रोपोफोलको उच्च खुराकले श्वासप्रश्वास र रक्तसंचार अवसादको जोखिम बढाउन सक्ने सुझाव दिएको छ।समूह L0, L1.0 र L1.5 बीच प्रतिकूल घटनाहरूको घटनाहरूमा कुनै भिन्नता थिएन।यद्यपि, हाम्रो अध्ययनको डिजाइन दिईएको छ, प्रत्येक समूहमा औसत प्रोपोफोल-प्रेरित खुराक ED50 को नजिक थियो तर ED95 भन्दा तल थियो।तसर्थ, L0 समूहका रोगीहरूलाई ED95 (2.8 [2.6–3.2] mg/kg) को खुराकमा प्रोपोफोल लगाइयो भने प्रतिकूल घटनाहरूको घटना उच्च हुन सक्छ।यद्यपि, lidocaine को प्रभावले L1.0 र L1.5 समूहहरूमा क्रमशः 2.0 (1.9–2.4) mg/kg र 2.1 (1.9-2.4) mg/kg को ED95 को परिणामस्वरूप, अपेक्षाकृत कम खुराकहरूमा।उपरोक्त छलफलले बताउँछ कि किन हामी विश्वास गर्छौं कि इंट्राभेनस लिडोकेनको एनाल्जेसिक प्रभाव उपयुक्त मात्रामा र सही समयमा प्रोपोफोल-प्रेरित एनेस्थेसिया जटिलताहरू कम गर्न उपयोगी छ।हाम्रो अध्ययनमा, ED50, कुल प्रोपोफोल खुराक, जागरण समय, र L1.0 र L1.5 समूहहरू बीच प्रतिकूल घटनाहरूमा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू थिएनन्।त्यसैले हामी इष्टतम खुराकको रूपमा 1.0 mg/kg IV lidocaine को कम खुराक सिफारिस गर्छौं।
हाम्रो अध्ययनका केही सीमितताहरू छन्।पहिले, ASA I वा II भएका बिरामीहरूलाई मात्र यस अध्ययनमा समावेश गरिएको थियो, तर ASA III वा IV भएका बिरामीहरूलाई प्रोपोफोल लिँदा श्वासप्रश्वास र हृदयाघात हुने सम्भावना बढी हुन्छ।33 यसबाहेक, यस अध्ययनका सबै सहभागीहरू गर्भवती महिलाहरू थिए, र परिणामहरू शारीरिक भिन्नताहरू, पुरुष जनसंख्यामा भिन्नताहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छन्।दोस्रो, हामीले MOAA/S स्कोरलाई BIS अनुगमन जस्ता वस्तुगत सूचकहरूको सट्टा बेहोशको स्तरको सूचकको रूपमा प्रयोग गर्छौं।34 तेस्रो, लिडोकेनलाई एकल बोलसको रूपमा प्रशासित गरिएको थियो र हामीले लिडोकेनको प्लाज्मा स्तरहरू मापन गरेनौं।अन्तमा, ED95 ED50 द्वारा निर्धारण गरिन्छ, त्यसैले थप सही डाटा प्राप्त गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ।
हाम्रो वर्तमान अध्ययनको नतिजाले देखाएको छ कि प्रोपोफोल इंजेक्शन भन्दा पहिले 1.0 mg/kg lidocaine को intravenous प्रशासनले ED50, ED95, र एनेस्थेसिया अन्तर्गत पहिलो-त्राइमेस्टर एम्बुलेटरी हिस्टेरोस्कोपीबाट गुज्रिरहेका बिरामीहरूमा कूल प्रोपोफोल खुराकलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्यो, mg/15 को प्रभावकारी खुराक बराबर। के। जि।हामी 1.0 mg/kg को खुराकलाई इष्टतम खुराक मान्छौं।अचम्मको कुरा, 0.5 mg/kg lidocaine को एक intravenous खुराक ले प्रोपोफोल को ED50 बढ्यो, लिडोकेन को एक जटिल प्रभाव को संकेत गर्दछ।हाम्रो नतिजाहरू पुष्टि गर्न अन्तर्निहित संयन्त्रहरूको थप अध्ययन आवश्यक छ।
अध्ययनको क्रममा प्राप्त डाटा सम्बन्धित लेखक (नि हुआंग) बाट प्राप्त गर्न सकिन्छ।
म हाम्रो विभागका डा. हुआङ हान र अपरेटिङ रुमका नर्सहरूलाई उनीहरूको बलियो समर्थनको लागि धन्यवाद दिन चाहन्छु।
1. Godsiff L., Magee L., Park GR।प्रोपोफोल बनाम प्रोपोफोल प्लस मिडाजोलम लेरिन्जियल मास्क सम्मिलनका लागि।Eur J एनेस्थेटिक additive।१९९५; १२:३५-४०।
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al।उन्नत एन्डोस्कोपिक सर्जरीको लागि प्रोपोफोल बनाम परम्परागत शामक: एक मेटा-विश्लेषण।एन्डोस्कोप खन्नुहोस्।२०१४;२६:५१५–५२४।doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al।प्रोपोफोल एनेस्थेसियाको विभिन्न सांद्रतामा माथिल्लो वायुमार्ग पतन।एनेस्थेटिक।2005;१०३:४७०–४७७।doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. म्याडिसन केजे, वाल्श जेएच, शेफर्ड केएल एट अल।एनेस्थेसियाको समयमा र निद्राको समयमा मानिसमा माथिल्लो वायुमार्ग पतनको तुलना।एनेस्थेसिया र आराम।2020;130:1008-1017।doi:10.1213/ANE. 00000000000004070
5. फ्यांग यी, जू यी, काओ सी आदि।हाइपोक्सियाको घटना र प्रोपोफोलको साथ गहिरो बेहोशको लागि जोखिम कारकहरू औषधि अघि प्रेरित गर्भपातबाट गुज्रिरहेका बिरामीहरूमा।२०२२; ९:७६३२७५।doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. चेन एस, वांग जी, सियाओहान एस, एट अल।कोलोनोस्कोपीबाट गुज्रिरहेका बिरामीहरूमा प्रोपोफोलको तुलनामा रेमाजोलम टोसिलेटको प्रभावकारिता र सुरक्षा: सक्रिय नियन्त्रणको साथ एक चरण III मल्टिसेन्टर अनियमित क्लिनिकल परीक्षण।म J Transl Res.२०२०; १२:४५९४–४६०३।
7. गार्सिया गुज्जो एमई, फर्नान्डेज एमएस, सान्चेज नोभास डी. एट अल।एन्डोस्कोपिक जठरांत्र शल्यक्रियामा नियन्त्रित प्रोपोफोल इन्फ्युजन प्रयोग गरी गहिरो शल्यक्रिया: एक पूर्ववर्ती कोहोर्ट अध्ययन।एनेस्थेटिक BMK।२०२०; २०:१९५।doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. गार्सिया-पेद्राजस एफ, एनेस्थेसियोलोजीमा एरोयो जेएल मिडाजोलम।रेभेरेन्ड मेडिकल युनिभर्सिटी नवर्रा।१९८९; ३३:२११-२२१।
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपीको लागि डेक्समेडेटोमिडाइन बनाम प्रोपोफोल: एक मेटा-विश्लेषण।ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजीको संयुक्त यूरोपीयन जर्नल 2017;५:१०३७–१०४५।doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al।Lidocaine को Perioperative intravenous प्रशासन।औषधी।2018;78:1229–1246।doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE र अन्य।कुल इंट्राभेनस एनेस्थेसियाको समयमा प्रोपोफोलको आवश्यकतामा इंट्राभेनस लिडोकेनको प्रभाव बिस्पेक्ट्रल सूचकांक द्वारा मापन गरिएको थियो।ब्र जे अनस्ट।२०१२;१०८:९७९–९८३।doi: 10.1093/bja/aes097
12. वेबर डब्ल्यू., क्रमेल एम., लिंक एस. एट अल।लिडोकेनको इन्ट्राभेनस एडमिनिस्ट्रेशनले छाला चीराहरूको लागि प्रोपोफोलको साथ एनेस्थेसियाको गहिराइ बढाउँछ - एक अनियमित नियन्त्रण परीक्षण।एक्टा एनेस्थेसियोल स्क्यान्ड।२०१५; ५९:३१०–३१८।doi: 10.1111/aas.12462
13. फोर्स्टर C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al।इन्ट्राभेनस लिडोकेनले कोलोनोस्कोपीमा प्रोपोफोलको खुराकलाई उल्लेखनीय रूपमा घटाउँछ: एक अनियमित, प्लेसबो-नियन्त्रित परीक्षण।ब्र जे अनस्ट।2018;१२१:१०५९-१०६४।doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al।एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रिएटोग्राफीको लागि प्रोपोफोल के साथ प्रीऑपरेटिभ इंट्राभेनस लिडोकेन: एक सम्भावित, अनियमित, डबल-ब्लाइन्ड अध्ययन।जे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हेपरिन।२०२१;३६:१२८६–१२९०।doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP प्रभावकारिता र ERCP मा प्रोपोफोल-आधारित प्रक्रियात्मक सेडेशनमा इंट्राभेनस लिडोकेनको सुरक्षा: एक सम्भावित, अनियमित, डबल-ब्लाइन्ड, नियन्त्रित परीक्षण।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एन्डोस्कोपी।२०२०;९२:२९३–३००।doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. लिचीना ए, सिल्भर्स ए। मेरुदण्डको शल्यक्रियाबाट गुज्रिरहेका बिरामीहरूमा पोस्टअपरेटिभ एनाल्जेसियाको लागि पेरिऑपरेटिभ इन्ट्राभेनस लिडोकेनको व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण।दुखाइको औषधि।२०२२; २३:४५-५६।doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al।दुबला बडी मासको आधारमा मध्यम र लामो चेन ट्राइग्लिसराइडहरू युक्त प्रोपोफोल इन्जेक्सनबाट दुखाइको रोकथामको लागि लिडोकेनको प्रभावकारी खुराक।दुखाइको औषधि।२०२१;२२:१२४६–१२५२।doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 गीत X, Sun Y, Zhang X et al।ल्याप्रोस्कोपिक cholecystectomy पछि रिकभरी मा perioperative intravenous lidocaine को प्रभाव - एक अनियमित नियन्त्रित परीक्षण।इन्टरनेशनल जर्नल अफ सर्जरी।2017; 45:8-13।doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF र अन्य।लिडोकेनको प्रणालीगत प्रशासनले आउट पेशेन्ट ल्याप्रोस्कोपिक अपरेशन पछि पोस्टअपरेटिभ रिकभरीको गुणस्तर सुधार गर्दछ।एनेस्थेसिया र आराम।२०१२;११५:२६२–२६७।doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al।तीव्र र पुरानो दुखाइ मा प्रणालीगत lidocaine को कार्य को आणविक संयन्त्र: एक वर्णनात्मक समीक्षा।ब्र जे अनस्ट।२०१९; १२३:३३५–३४९।doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, श्रीवास्तव D, et al।शल्यक्रिया पछिको दुखाइको उपचार र इन्ट्राभेनस लिडोकेनसँग रिकभरी: प्रभावकारिता र सुरक्षामा अन्तर्राष्ट्रिय सहमति।एनेस्थेसिया।२०२१;७६:२३८–२५०।doi: 10.1111/anae.15270
22. लिली एच, वांग सी, दाई सी एट अल।इंट्राभेनस लिडोकेनले ग्रीवा फैलावटमा हिस्टेरोस्कोपी प्रतिक्रियालाई कम गर्दछ: एक अनियमित नियन्त्रित परीक्षण।ब्र जे अनस्ट।२०२१;127:e166–e168।doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. लिउ हाई, चेन मिंग, लियान सी एट अल।वयस्क रोगीहरूमा ग्यास्ट्रोस्कोपीको समयमा प्रेरित प्रोपोफोलको ED50 मा इंट्राभेनस लिडोकेनको प्रभाव: एक अनियमित नियन्त्रण परीक्षण।J. सफा फार्म टेर।२०२१;४६:७११–७१६।doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al।परिमार्जित पर्यवेक्षक गतिविधि र बेहोशको मूल्याङ्कन (MOAA/S) प्रयोग गरेर ब्रोन्कोस्कोपीको समयमा महत्त्वपूर्ण संकेतहरू र गहिराइको बीचको सम्बन्धको मूल्याङ्कन गरिएको थियो।जे ब्रोंकोलोजी अन्तर्वार्ता पल्मोनोल।२०२२; २९:५४-६१।doi: 10.1097/LBR.0000000000000784