मिसिसिपीमा बर्न सेन्टर नभएकोले, UMMC ले विगतका प्रयासहरूको बारेमा प्रश्नहरूको सामना गर्छ

स्पटलाइट: २०२२ को चुनाव • आवास र निष्कासन • #MSWelfare स्क्यान्डल • ज्याक्सन वाटर • गर्भपात • दौड र नस्लवाद • पुलिस कार्य • जेल
ज्याक्सन, मिसिसिपी।बिरामीको आगमनको केही समयपछि, डा. विलियम लिनिभेभर बर्न सेन्टरमा आइपुगे।"उनीहरू हेलिकप्टरबाट उडेका थिए र हामीले तिनीहरूलाई सघन हेरचाह इकाईमा राख्यौं," उनले भने।"पहिले हामी वायुमार्गबाट ​​जान्छौं, हृदय प्रणाली जाँच गर्छौं, ट्यूब सही ठाउँमा छ भनेर सुनिश्चित गर्नुहोस्।"
Lineaweaver ले जोसेफ एम. स्टिल बर्न सेन्टर 2013 मा ज्याक्सन मेरिट सेन्ट्रल हेल्थमा सारिएको धेरै वर्ष पछि घरको आगोमा जलेर मृत्यु भएको बिरामीको कथा बताउँछ। तिनीहरूको हात, छाती र अनुहारमा गम्भीर चोट लागेको थियो।“उनीहरूको अनुहार सुन्निएको थियो।दमकल आयो, एम्बुलेन्स आयो।उनीहरूले प्रारम्भिक ड्रेसिङहरू लागू गरे र वायुमार्गहरू जोगाउन इन्ट्युबेटेड गरे, "उनले एक अन्तर्वार्तामा सम्झाए।
उद्धारकर्ताहरूले त्यसपछि घाइतेहरूलाई सीधा JMS बर्न सेन्टरमा लगे, जैक्सनको कुनै पनि दिशामा लगभग 200 माइल भित्रको एक मात्र विशेष जलाउने इकाई।निम्नानुसार मूल्याङ्कन को ब्याट्री छ।"(बिरामीले) फोक्सोको प्रगतिशील क्षति हेर्नको लागि छातीको एक्स-रे र श्वासनलीमा भएको क्षतिको जाँच गर्न ब्रोन्कोस्कोपी गरिएको थियो," उनले डिसेम्बर १२ को अन्तर्वार्तामा भने।
मृगौला र फोक्सोको कार्यलाई जोगाउनको लागि महत्त्वपूर्ण अंगहरूमा परिसंचरण पुनर्स्थापित गर्ने अर्को चरण पुनरुत्थान हो।लाइनवेभरको टोलीले बिरामीको रगतमा कार्बन मोनोअक्साइड फेला पार्यो, र इन्ट्राभेनस इन्जेक्सनले शरीरलाई रिहाइड्रेट गर्न मद्दत गर्छ।जलेको ठाउँमा तीखो कटौतीले टाइट छालामा दबाब कम गर्न र सास फेर्न सक्ने खतराको साथ अंगहरूमा रगत प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्दछ।त्यसपछि एक मूत्र क्याथेटर: स्वस्थ पिसाब सुरक्षित तरल अवधारण को एक उपाय हो।
JMS बर्न सेन्टरमा Lineweaver र उनको टोलीको काम अव्यवस्थाको अवस्थामा शरीरको नाजुक अराजकताको सामना गर्नु हो।तिनीहरूले दबाब र पल्स कायम राख्छन् र पछिको लामो रिकभरी र रिकभरी चरणको लागि तयारीमा बिरामीहरूको घाउ सफा गर्छन्।
चोट लागेको क्षण र शान्तको पहिलो क्षणको बीचमा दुई घण्टा भन्दा कम समय बित्यो, जब बाँचेकालाई एन्टिबायोटिक ब्यान्डेजले पट्टी लगाइयो।"यस बिन्दुमा," Lineiweaver ले भने, "उपचारको पहिलो भाग निर्धारण गरिएको छ।"
आज, हेरचाहको त्यो स्तरको पहुँचमा उही बिरामीलाई मिसिसिपीबाट बाहिर उड्न आवश्यक पर्दछ।
एक दशक भन्दा बढीको लागि, डा. लिनिभभरले मेरिट हेल्थ सेन्ट्रलको जोसेफ एम स्टिल बर्न सेन्टरमा वर्णन गरेको जस्तै केसहरूको उपचार गरे, जुन मूल रूपमा ब्रान्डन, मिसिसिपीमा अवस्थित निजी सुविधा थियो र पछि ज्याक्सनमा सारिएको थियो।डेल्टा क्षेत्रीय मेडिकल सेन्टरले 2005 मा मिसिसिपी फायरमेनको मेमोरियल बर्न सेन्टर बन्द गरेपछि, JMS बर्न सेन्टर 2008 मा मिसिसिपीको बर्न केयर प्रणालीको धड्कन हृदय बन्यो। केन्द्रले सतही चोटहरूदेखि सम्पूर्ण शरीरमा घातक चोटहरूका लागि सबै राज्यबाट रेफरलहरू प्राप्त गर्दछ। ।
"अपरेसनको पहिलो वर्षको दौडान," लाइनवेभरले गत महिना मिसिसिपी मेडिकल एसोसिएशनको जर्नलमा एउटा सम्पादकीयमा लेखे, "केन्द्रले गम्भीर जलेको 391 बिरामीहरूको उपचार गर्‍यो।(अगस्टा, जर्जियामा पूर्व JMS बर्न सेन्टर) ०.६२%।त्यहाँ 1629 बाल रोगहरू थिए।
तर COVID-19 महामारीको छायामा र स्वास्थ्य सेवा वातावरणको यसको द्रुत खण्डीकरणमा, मेरिटले सेप्टेम्बर 2022 मा घोषणा गर्‍यो कि जेएमएसले 2005 मा मिसिसिपीको अन्तिम समर्पित बर्न सेन्टरको जस्तै नियति भोग्नेछ। यो अक्टोबर 2022 मा बन्द भयो र यसको पूर्ववर्ती अब छ। जर्जियामा आधारित, जहाँ उनीहरूले धेरै गम्भीर केसहरू होस्ट गर्छन् जुन अन्यथा उनीहरूको गृह राज्यमा राम्रोसँग व्यवहार गरिनेछ।मिसिसिपीसँग JMS जस्तो कुनै अन्य संस्था छैन।
JMS बर्न सेन्टर बन्द भएपछि, Liniweaver ले मिसिसिपी फ्रि प्रेसका प्रतिनिधिहरूसँग डिसेम्बर 12, 2022 मा आफ्नो म्याडिसन, मिसिसिपी घरमा भेटे र मिसिसिपीमा दीर्घकालीन बर्न हेरचाह सिर्जना गर्ने प्रयासहरू प्रतिबिम्बित गर्न र त्यसपछि के हुनेछ भन्ने आशा राखे। ।।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, Lineweaver ले चेतावनी दियो कि राज्यलाई यसको सबैभन्दा गम्भीर रूपमा जलेका बासिन्दाहरूको हेरचाह कसरी गर्ने भनेर पुनर्विचार गर्न बाध्य पारिएको छ।
"म यहाँ 1999 मा सरेदेखि, हामीले दुई पटक मिसिसिपीमा पूर्ण-समय बर्न केयर प्रदान गर्ने निजी अभ्यासलाई अवसर दियौं," उनले भने।"यो पूर्ण रूपमा दुई पटक असफल भएको देखेपछि, मलाई लाग्छ कि जिम्मेवारी राज्यमा फिर्ता जानुपर्छ।"
नेशोबा काउन्टी अस्पतालका सीईओ ली म्याकललाई महामारीको समयमा ग्रामीण अस्पताल चलाउन पर्याप्त समस्या भएको छ।मिसिसिपीमा भरपर्दो बर्न केयरको अन्त्य मात्र अर्को बोझ हो: आपूर्ति चेनहरू ब्रेकिंग पोइन्टमा फैलिएको, राष्ट्रिय कर्मचारी अभाव, र यस दशकले ल्याएको सबै अतिरिक्त रोग र मृत्युको कमी।
"यो एक ठूलो असुविधा हो," म्याककलले डिसेम्बर 7 मा मिसिसिपी फ्री प्रेससँगको अन्तर्वार्तामा JMS बन्द गर्ने बारे स्वीकार गरे।"यो निराशाजनक छ कि हाम्रो राज्यसँग हाल अरू कुनै विकल्प छैन।"
नेशोवा काउन्टी जनरल अस्पतालमा गम्भीर आगो लागेको बिरामीहरू हेर्ने कुरा हरेक दिन होइन।तर JMS बर्न सेन्टर बन्द भएपछि, गम्भीर आगोको अर्थ मिसिसिपी बाहिर कतै विशेष हेरचाह खोज्ने कठिन प्रक्रिया हो।
"सबैभन्दा पहिले, हामी अगस्टा, जर्जियामा खोल्न चाहन्छौं," म्याकलले भने।“त्यसोभए हामीले त्यहाँ बिरामीहरू ल्याउने तरिका पत्ता लगाउनु पर्छ।यदि भूमि यातायात पर्याप्त सुरक्षित छ भने, यो एम्बुलेन्सको लागि लामो बाटो हो।यदि हामीले तिनीहरूलाई जमिनमा ल्याउन सकेनौं भने, तिनीहरू उड्नु पर्छ।यो उडानको मूल्य कति छ?यस्तै हो र ?बिरामीहरूमा आर्थिक भार भारी छ। ”
Lineaweaver ले जलाउने खतराहरूको विस्तृत दायरा बताउँछ।"जलेको पीडादायी तर स्वाभाविक रूपमा सानो छालाबाट चोटपटकसम्म हुन सक्छ जसमा व्यक्तिले स्थायी रूपमा आफ्नो अधिकांश छाला गुमाउँछ," उनले भने।"यसले आँखा र अन्य अंगहरूलाई हानि पुर्‍याउँछ, हो, तर यसले अत्यन्त जटिल शारीरिक झटका प्रतिक्रिया पनि निम्त्याउँछ।पूरै तनाव हार्मोन अक्ष मात्र अव्यवस्थामा फ्याँकिदैन, तर चोटको परिणाम स्वरूप व्यक्तिले तरल पदार्थ गुमाउँछ।"
Lineaweaver ले गम्भीर रूपमा जलेका बिरामीहरूलाई जीवित राख्न आवश्यक मर्मत र पुनर्स्थापनाको जटिल सन्तुलनलाई चित्रण गर्दछ।"यो तरल पदार्थ प्रतिस्थापन गर्न आवश्यक छ।यसले फोक्सोको कामलाई त्यति जटिल बनाउँदैन जति यसले मिर्गौलालाई हानि पुर्‍याउँछ, ”उनले भने।"बर्नमा धुवाँ वा आगोको सास फेर्न समावेश हुन सक्छ, जसले फोक्सोलाई प्रत्यक्ष क्षति पुर्‍याउन सक्छ।"
जलेको कास्केडिङ जटिलताहरूले अनगिन्ती तरिकामा एक व्यक्तिलाई मार्न सक्छ।"केही प्रकारका जलेको रासायनिक परिणाम हुन सक्छ," Lineweaver जारी राख्यो।"उदाहरण को लागी, हाइड्रोफ्लोरिक एसिड स्नायुहरु को लागी धेरै हानिकारक छ।जलेको ठाउँमा चिनिएन भने जलेको कार्बन मोनोअक्साइड धेरै घातक हुन सक्छ।"
Neshoba मा McCall को टोलीको भूमिका गम्भीर जलेको बिरामीहरूलाई निश्चित हेरचाह प्रदान गर्नु होइन, तर तिनीहरूलाई बचाउनको लागि विशेषज्ञ डाक्टरहरू र सर्जनहरूको टोलीसँग समयमै जोड्नु हो।
केन्द्रमा अवस्थित आधुनिक बर्न सेन्टरको लागि, यो अपेक्षाकृत सरल कार्य हो।अब, यो प्रक्रिया सबै ढिलाइ र जटिलताहरूसँग आउँछ जुन मिसिसिपीको अराजक चिकित्सा वातावरणको बाँकी भागले सामना गर्दछ।नतिजा गम्भीर हुन सक्छ।
"घायल हुन, मुख्य आपतकालीन साइटमा देखा पर्न, र अन्तिम जलेको ठाउँमा सर्ने बीचमा जति ढिलो हुन्छ ..." लाइनवेभरले भने, उसको आवाज शान्त हुँदै गयो।"यो ढिलाइ समस्याग्रस्त हुन सक्छ।"
"यदि विशेष अपरेशन आवश्यक छ, जस्तै परिसंचरण कायम राख्न जलेको दाग काट्ने, के यो घटनास्थलमा गर्न सकिन्छ?यदि यो गम्भीर जलेको बच्चा हो भने, के स्थानीय आपतकालीन विभागलाई मूत्राशयलाई कसरी क्याथेटराइज गर्ने थाहा छ?के तरल पदार्थ ठीकसँग नियन्त्रण गरिन्छ?स्थानान्तरण योजना प्रक्रियामा, धेरै चीजहरू समय तालिका पछाडि पर्न सक्छन्।
हाल, लगभग 500 बिरामीहरू जो JMS मा विशेष बर्न हेरचाहको लागि जान्छन्, हाल राज्यको अत्यधिक बोझ भएको यातायात प्रणाली मार्फत ढुवानी भइरहेको छ, धेरै गम्भीर बिरामीहरूलाई टर्मिनल हेरचाहको लागि राज्य बाहिर पठाइएको छ, लिनभिभरले भने।
Lineaweaver ले JMS बर्न सेन्टर सेवाहरूको अचानक बन्द हुनुको श्रेय जर्जिया साइटको मूल JMS अगस्टाका मेडिकल डाइरेक्टर डा. फ्रेड मुलिन्सको असामयिक मृत्युलाई दिए।सन् २०२० मा ५४ वर्षको उमेरमा मुलिन्सको निधन भएदेखि, लाइनवेभरले लेखे, "अभ्यास धेरै नेतृत्व परिवर्तनहरू मार्फत जारी छ र धेरै हबहरू बन्द भएका छन् वा नेटवर्कमा जोडिएका छैनन्।"राज्य निकायहरू।
तर Lineaweaver ले मिसिसिपीको पूर्ण-सेवा बर्न सेन्टरहरूको अभावलाई अघिल्लो झटकाको श्रेय दिन्छ - मिसिसिपी मेडिकल सेन्टर विश्वविद्यालयमा समर्पित बर्न युनिट स्थापना गर्ने मौका गुमाएको छ।
2006 मा, फायरमैनको मेमोरियल बन्द भएपछि, लाइनवेभरले ज्याक्सनको मिसिसिपी मेडिकल सेन्टर विश्वविद्यालयमा पुनर्निर्माण माइक्रोसर्जिकल अभ्यासमा भाग लिए।मिसिसिपीमा, अहिले जस्तै, जटिल, जीवन-धम्कीपूर्ण जलेको उपचारको लागि पर्याप्त विशेष सुविधाहरू छैनन्।Lineaweaver ले भने कि उनले त्यतिबेला सोचेका थिए कि एक उन्नत सरकारी अनुसन्धान अस्पताल र केवल एक स्तर-वन ट्रमा सेन्टर एक स्पष्ट विकल्प हो।"मैले यो जटिल घाउ केन्द्रको विस्तारको रूपमा बर्न सेन्टरलाई परिकल्पना गर्छु, सञ्चालन र दक्षताका धेरै समान सिद्धान्तहरू प्रयोग गरेर," उनले भने।
Lineweaver ले सरकारी बर्न सेन्टरको लागि योजना बनाउन थाले, जुन उसले त्यस समयमा अपरिहार्य ठान्यो।एक साँच्चै व्यापक जल उपचार योजनाले आकस्मिक हेरचाह मात्र समावेश गर्दैन, तर जलेको जटिल क्षतिलाई सम्बोधन गर्न उन्नत प्लास्टिक सर्जरी पनि समावेश गर्दछ।
"म पूर्णतया गलत थिएँ भन्ने तथ्यबाट सुरु गरौं," उनी स्वीकार्छन्।- मैले यो UMMC ले गर्नुपर्छ भन्ने सोचेको छु।त्यसैले यो कसरी गर्ने भनेर देखाउने मेरो मात्र चिन्ता थियो।
Lineaweaver योजना ज्याक्सनको फराकिलो UMMC द्वारा प्रदान गरिएको सेवाहरूको सूटमा महँगो थपिएको हुन्थ्यो, तर मिसिसिपी विधायिकाले मद्दत गर्न इच्छुक रहेको छ, उनले भने।
2006 मा, रिप. स्टिभ हल्यान्ड, अहिले टुपेलोबाट सेवानिवृत्त डेमोक्र्याटले प्रतिनिधि सभामा विशेष गरी UMMC मा बर्न सेन्टर स्थापना गर्न र चिकित्सा केन्द्रको बर्न युनिटको निरन्तर सञ्चालन सुनिश्चित गर्न विधेयक 908 पेश गर्नुभयो।पर्याप्त कोष प्रस्ताव।
"मिसिसिपी बर्न्स कोषबाट मेडिकल सेन्टरलाई छुट्याइएको कुनै पनि कोषको अतिरिक्त, विधायिकाले मिसिसिपी बर्न्स सेन्टरको सञ्चालनको लागि मिसिसिपी मेडिकल सेन्टरलाई प्रति वर्ष कम्तिमा दस मिलियन डलर ($10,000,000.00) विनियोजन गर्नेछ।"दस्तावेजमा भनिएको छ ।बिल पढ्दै छ।
विधायी रेकर्डहरूले मिसिसिपी हाउस अफ रिप्रेजेन्टेटिभ्समा केन्द्रको समर्थनमा उल्लेखनीय वृद्धि देखाउँदछ किनकि यसको आवश्यक राजस्व विधेयक प्रतिनिधि सभामा तीन-पाचौं बहुमतले पारित भएको थियो।यद्यपि, विधेयक सिनेट समितिहरूले अस्वीकार गर्यो र अन्ततः क्यालेन्डरमा मृत्यु भयो।
तर Lineaweaver ले तर्क गरे कि यो केवल भीडभाड बैठक वा असन्तुष्ट समिति अध्यक्षहरूको शिकार होइन।"(UMMC) मार्फत बर्न सेन्टर खोल्न आठ अंक (वार्षिक) कोष चाहिन्छ।जहाँसम्म मैले बुझेको छु, विश्वविद्यालयले होइन भन्यो, "लाइनवेभरले भने।
2006 को एक अप्रकाशित सम्पादकीयमा, उनले पुनर्निर्माण र प्लास्टिक सर्जरीको आफ्नो हालको अभ्यासलाई एक विशेष बर्न सेन्टरसँग मर्ज गर्ने प्रस्ताव गरे।उनको प्रस्ताव एक व्यापक उपचार केन्द्र बनाउने थियो जसले बिरामीहरूलाई गम्भीर जलेको क्षणबाट लिन र शारीरिक पुनर्वास र कस्मेटिक पुनर्निर्माणको समयमा सहयोग प्रदान गर्न सक्छ।
तर Lineaweaver ले प्रकाशित गर्नु अघि सम्पादकीय फिर्ता लिए र तीन वर्ष पछि मिसिसिपी मेडिकल एसोसिएशनको जर्नलको अप्रिल 2009 अंकमा तत्कालीन उपकुलपति ड्यान जोन्सको दबाबको विवरणमा एउटा पत्र प्रकाशित गर्‍यो।
"यस सम्पादकीयको प्रकाशनले मेडिकल सेन्टर र देशको तर्फबाट मैले व्यक्त गरेको विचारहरूको विश्वसनीयतालाई कमजोर पार्न सक्छ," लाइनवेभरले 2009 मा लेखे, अप्रिल 27, 2006 को इमेल उद्धृत गर्दै जसमा उनले जोन्सलाई इमेल मेलबाट उद्धृत गरिएको बताए।"यो समितिको सल्लाह विपरीत हो, जसमा गभर्नर र राज्य स्वास्थ्य अधिकारीको प्रमुख समावेश छ," उनले जोन्सलाई उद्धृत गर्दै जारी राखे।
एक अन्तर्वार्तामा शुक्रबार, जनवरी 6, डेन जोन्सले बर्न सेन्टरहरू कोषको लागि 2006 को प्रयासलाई कसरी प्रतिक्रिया दिनुभयो भन्ने Lineaweaver को चरित्रसँग असहमत थिए।जोन्सले भने कि उनले UMMC "बर्न केयरको लागि जिम्मेवारी लिने सबैभन्दा राम्रो संस्था हो" भन्ने सोचलाई सम्झे, तर उनले प्रत्येक वर्ष यसलाई कोष गर्न विधायिकाबाट "स्थायी प्रतिबद्धता" प्राप्त गर्न सकेनन्।
"बर्न सेन्टर वा जलेको उपचारको समस्या यो हो कि उपचार चाहिने धेरै बिरामीहरूको बीमा गरिएको छैन, त्यसैले सुविधा निर्माण वा नवीकरण गर्न एक पटकको अनुदान जत्तिकै सजिलो छैन," जोन्सले भने।UMMC मा मेडिसिनका मानद प्रोफेसर र मेडिसिन संकायका मानद डीन।
प्रतिनिधि सभाले पारित गरेको HB 908 पाठमा UMMC लाई $10 मिलियन वार्षिक विनियोजन, बर्न सेन्टरको स्थापना र मर्मतसम्भारलाई निरन्तरता दिने प्रतिबद्धता समावेश गरिएको छ।तर जोन्सले भने कि सिनेट समिति जसले अन्ततः बिललाई पराजित गर्यो उसलाई थाहा दियो कि फिर्ता गर्ने प्रश्न बाहिर थियो।
"मूल रूपमा मस्यौदा गरिएको बिल र सम्भावित पारितको लागि छलफल गरिएको बिल सधैं फरक चीजहरू हुन्," जोन्सले भने।"विधेयकमा समितिहरू भेला हुँदा, दोहोरिने भाषा जारी नहुने स्पष्ट संकेत छ।"
जोन्सले भने कि विधायिकाले अन्ततः एक-पटक विनियोजन प्रस्ताव गर्नेछ, जुन उनी र अन्य UMMC कर्मचारीहरूले विश्वास गर्छन् कि वार्षिक खर्चहरू कभर गर्न पर्याप्त छैन।
"चोट कोषको कारण आज चीजहरू फरक छन् - मूलतया कार दुर्घटनाहरू कभर गर्ने र यस्तै अन्य - चोट कोषको पैसा अब जलेका बिरामीहरूको हेरचाह गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, त्यसैले मलाई स्पष्ट रूपमा थाहा छैन कि आजको आर्थिक अवस्था कस्तो हुनेछ।तर 2006 र 2007 मा, हामीले ट्रमा कोषबाट कोष सुरक्षित गर्न सकेनौं, "जोन्सले भने।उनले मिसिसिपी ट्रमा केयर प्रणालीलाई उल्लेख गर्दै थिए, जुन 1998 मा लागू गरिएको थियो र पछि अस्पतालहरूलाई 2008 मा भाग लिन वा भाग लिन तिर्नु पर्ने आवश्यकता थियो।
जोन्सले Lineaweaver सँगको आफ्नो विगतको अन्तरक्रियामा टिप्पणी गर्न अस्वीकार गरे, तर UMMC मा बर्न सेन्टर स्थापना गर्ने आफ्नो इच्छालाई जोड दिए।
“हामी वास्तवमै हाम्रो संस्थामा बर्न सेन्टर होस् भन्ने चाहन्छौं।हामी गर्न चाहन्छौं,' उनले भने।"मैले व्यवस्थापिकाका सदस्यहरूलाई यो सहयोग उपलब्ध गराउन चाहन्छु भनेँ, तर नियमित रूपमा आर्थिक सहयोग गर्ने प्रतिबद्धता नगरेमा त्यो गर्न सकिँदैन।"
डिसेम्बर 30, 2022 मा, मिसिसिपी फ्री प्रेस अन्तर्वार्तामा, रिप. हल्याण्डले विनियोजन विधेयक पारित हुनबाट रोक्नको लागि UMMC ले आफ्नो एजेन्सीको औंला तराजूमा राखेको कुरामा Lineaweaver सँग सहमत भए।तर उसले आफ्नो संदिग्ध तर्क संग सहानुभूति थियो।
"म तपाईलाई एउटा कारण बताउन सक्छु (HB 908) पास हुन सकेन - र मैले बुझेको छु कि मैले 18 वर्षसम्म उनीहरूको बजेट व्यवस्थापन गरेदेखि - UMMC डराएको थियो।तिनीहरूले भने, "जबसम्म स्टिभ हल्यान्ड वरपर छन्, हामीलाई थाहा थियो कि हामीले कोष पाउनेछौं, तर उसले छोडेको दिन के हुन्छ?"
हल्याण्डले भने कि नियामक प्रोत्साहन हटाउने र सार्वजनिक विश्वविद्यालयहरूमा सञ्चालनको पूर्ण लागत राख्ने सम्भावनाले विकल्पलाई जोखिमपूर्ण वित्तीय प्रस्ताव बनाउँछ।‘बर्न सेन्टर बनाउन धेरै पूर्वाधार चाहिन्छ,’ पूर्व उपसभामुखले खुलेर भने।“यो प्रसूति वार्ड होइन।उपकरण र विशेष चिकित्सा सुविधाहरूको सन्दर्भमा यो धेरै घना छ। ”


पोस्ट समय: मार्च-06-2023
  • wechat
  • wechat