Nature.com भ्रमण गर्नुभएकोमा धन्यवाद।तपाईं सीमित CSS समर्थनको साथ ब्राउजर संस्करण प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ।उत्तम अनुभवको लागि, हामी तपाईंलाई अपडेट गरिएको ब्राउजर प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छौं (वा इन्टरनेट एक्सप्लोररमा अनुकूलता मोड असक्षम गर्नुहोस्)।थप रूपमा, निरन्तर समर्थन सुनिश्चित गर्न, हामी शैलीहरू र जाभास्क्रिप्ट बिना साइट देखाउँछौं।
स्लाइडरहरू प्रति स्लाइड तीन लेखहरू देखाउँदै।स्लाइडहरू मार्फत सार्नको लागि पछाडि र अर्को बटनहरू प्रयोग गर्नुहोस्, वा प्रत्येक स्लाइडमा सार्नको लागि अन्तमा स्लाइड नियन्त्रक बटनहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
भरपर्दो मेडिकल सेन्ट्रीफ्युगेशनले ऐतिहासिक रूपमा महँगो, भारी, र विद्युतीय रूपमा निर्भर व्यावसायिक उपकरणहरूको प्रयोग गर्न आवश्यक छ, जुन प्राय: स्रोत-सीमित सेटिङहरूमा उपलब्ध हुँदैन।यद्यपि धेरै पोर्टेबल, सस्तो, गैर-मोटराइज्ड सेन्ट्रीफ्यूजहरू वर्णन गरिएको छ, यी समाधानहरू मुख्यतया डायग्नोस्टिक अनुप्रयोगहरूको लागि अभिप्रेरित छन् जसलाई सेडिमेन्टेशनको अपेक्षाकृत सानो मात्रा चाहिन्छ।थप रूपमा, यी यन्त्रहरूको डिजाइनमा प्रायः विशेष सामग्री र उपकरणहरूको प्रयोग आवश्यक पर्दछ जुन साधारणतया असुरक्षित क्षेत्रहरूमा उपलब्ध हुँदैन।यहाँ हामी CentREUSE को डिजाइन, एसेम्बली, र प्रयोगात्मक प्रमाणीकरणको वर्णन गर्छौं, एक अल्ट्रा-कम लागत, मानव-संचालित, पोर्टेबल फोहोर-आधारित सेन्ट्रीफ्यूज चिकित्सकीय अनुप्रयोगहरूको लागि।CentREUSE ले 10.5 सापेक्ष केन्द्रापसारक बल (RCF) ± 1.3 को औसत केन्द्रापसारक बल प्रदर्शन गर्दछ।CentREUSE मा सेन्ट्रीफ्युगेशनको 3 मिनेट पछि ट्राइमसिनोलोनको 1.0 मिलीलीटर भिट्रेस सस्पेन्सन 12 घण्टाको गुरुत्वाकर्षण-मध्यस्थ अवसादन पछि (0.41 ml ± 0.04 vs 0.38 ml ± 0.03, p = 0.14) सँग तुलनात्मक थियो।10 RCF (0.31 ml ± 0.02 vs. 0.32 ml ± 0.03, p = 0.20) र 50 RCF (0.20 ml 5 ml कमर्शियल उपकरण प्रयोग गरेर) मा सेन्ट्रीफ्यूगेशन पछि अवलोकन गरिएको तुलनामा 5 र 10 मिनेटको लागि CentREUSE सेन्ट्रीफ्युगेशन पछि सेडिमेन्ट गाढा हुनु। ०.०२ बनाम ०.१९ मिली ± ०.०१, p = ०.१५)।CentREUSE को लागि टेम्प्लेटहरू र निर्माण निर्देशनहरू यस खुला स्रोत पोस्टमा समावेश छन्।
Centrifugation धेरै नैदानिक ​​​​परीक्षणहरू र चिकित्सकीय हस्तक्षेपहरू 1,2,3,4 मा एक महत्त्वपूर्ण चरण हो।यद्यपि, पर्याप्त सेन्ट्रीफ्युगेशन प्राप्त गर्न ऐतिहासिक रूपमा महँगो, भारी, र विद्युतीय रूपमा निर्भर व्यावसायिक उपकरणहरूको प्रयोग आवश्यक छ, जुन प्राय: स्रोत-सीमित सेटिङहरूमा उपलब्ध हुँदैन।2017 मा, प्रकाशको समूहले $0.20 ($)2 को लागतमा पूर्वनिर्मित सामग्रीबाट बनेको सानो कागजमा आधारित म्यानुअल सेन्ट्रीफ्यूज ("पेपर पफर" भनिन्छ) प्रस्तुत गर्‍यो।त्यसबेलादेखि, पेपर फ्यूगु कम-भोल्युम डायग्नोस्टिक अनुप्रयोगहरूको लागि संसाधन-सीमित सेटिङहरूमा तैनाथ गरिएको छ (जस्तै मलेरिया परजीवीहरू पत्ता लगाउन केशिका ट्युबहरूमा रगतका घटकहरूको घनत्व-आधारित पृथकीकरण), यसरी सुपर-सस्तो पोर्टेबल मानव-संचालित उपकरण प्रदर्शन गर्दै।सेन्ट्रीफ्यूज 2त्यसबेलादेखि, धेरै अन्य कम्प्याक्ट, सस्तो, गैर-मोटराइज्ड सेन्ट्रीफ्यूगेशन उपकरणहरू वर्णन गरिएको छ 4,5,6,7,8,9,10।यद्यपि, यी अधिकांश समाधानहरू, जस्तै कागजको धुवाँ, निदान उद्देश्यका लागि हो जसलाई अपेक्षाकृत सानो अवसादन मात्रा चाहिन्छ र त्यसैले ठूला नमूनाहरू सेन्ट्रीफ्यूज गर्न प्रयोग गर्न सकिँदैन।थप रूपमा, यी समाधानहरूको एसेम्बलीलाई प्रायः विशेष सामग्री र उपकरणहरूको प्रयोग आवश्यक पर्दछ जुन प्रायः कम सेवा नभएका क्षेत्रहरूमा उपलब्ध हुँदैन 4,5,6,7,8,9,10।
यहाँ हामी चिकित्सीय अनुप्रयोगहरूको लागि परम्परागत कागज फ्यूग फोहोरबाट निर्माण गरिएको सेन्ट्रीफ्यूज (जसलाई CentREUSE भनिन्छ) को डिजाइन, एसेम्बली, र प्रयोगात्मक प्रमाणीकरणको वर्णन गर्छौं जसलाई सामान्यतया उच्च अवसादन मात्रा चाहिन्छ।केस 1, 3 अवधारणाको प्रमाणको रूपमा, हामीले वास्तविक नेत्र हस्तक्षेपको साथ उपकरणको परीक्षण गर्‍यौं: एसीटोन (टीए) मा ट्राइमसिनोलोनको निलम्बनको अवक्षेपण आँखाको भिट्रेस शरीरमा बोलस औषधिको पछिल्लो इंजेक्शनको लागि।यद्यपि TA एकाग्रताको लागि सेन्ट्रीफ्यूगेसन विभिन्न आँखा अवस्थाहरूको दीर्घकालीन उपचारको लागि एक मान्यता प्राप्त कम लागतको हस्तक्षेप हो, औषधि निर्माणको क्रममा व्यावसायिक रूपमा उपलब्ध सेन्ट्रीफ्यूजहरूको आवश्यकता संसाधन-सीमित सेटिङहरूमा यस थेरापीको प्रयोगको लागि प्रमुख बाधा हो 1,2, ३.पारम्परिक व्यावसायिक सेन्ट्रीफ्यूजहरु संग प्राप्त परिणाम संग तुलना।CentREUSE निर्माणका लागि टेम्प्लेटहरू र निर्देशनहरू "थप जानकारी" खण्डमा यो खुला स्रोत पोस्टिङमा समावेश गरिएका छन्।
CentREUSE लगभग पूरै स्क्र्यापबाट निर्माण गर्न सकिन्छ।अर्ध-वृत्ताकार टेम्प्लेट (पूरक चित्र S1) को दुवै प्रतिलिपि मानक अमेरिकी कार्बन पत्र कागज (215.9 मिमी × 279.4 मिमी) मा छापिएको थियो।संलग्न दुई अर्ध-वृत्ताकार टेम्प्लेटहरूले CentREUSE यन्त्रको तीन मुख्य डिजाइन सुविधाहरू परिभाषित गर्दछ, जसमा (1) 247mm स्पिनिङ डिस्कको बाहिरी रिम, (2) 1.0ml सिरिन्ज (क्याप र एम्प्युटेड प्लन्जरसहित) समायोजन गर्न डिजाइन गरिएको छ।ठूलामा प्वालहरू) र (३) डोरी डिस्कबाट जान सकोस् भनेर प्वालहरू कहाँ हान्ने भनेर संकेत गर्ने दुई चिन्हहरू।
नालीदार बोर्ड (न्यूनतम आकार: 247 मिमी × 247 मिमी) (पूरक चित्र S2a) मा टेम्प्लेट (जस्तै सबै-उद्देश्य टाँसने वा टेप संग) टाँस्नुहोस्।यस अध्ययनमा मानक "A" नालीदार बोर्ड (4.8 मिमी बाक्लो) प्रयोग गरिएको थियो, तर उस्तै मोटाईको नालीदार बोर्ड प्रयोग गर्न सकिन्छ, जस्तै खारेज गरिएका ढुवानी बक्सहरूबाट नालीदार बोर्ड।धारिलो उपकरण (जस्तै ब्लेड वा कैंची) प्रयोग गरेर, टेम्प्लेट (पूरक चित्र S2b) मा उल्लिखित बाहिरी डिस्कको छेउमा कार्डबोर्ड काट्नुहोस्।त्यसपछि, साँघुरो, धारिलो उपकरण (जस्तै बलपोइन्ट पेनको टिप) प्रयोग गरेर, टेम्प्लेटमा ट्रेस गरिएका अंकहरू अनुसार 8.5 मिमीको त्रिज्याका साथ दुईवटा पूर्ण-मोटाइको पर्फोरेसनहरू सिर्जना गर्नुहोस् (पूरक चित्र S2c)।1.0 मिलीलीटर सिरिन्जका लागि दुई स्लटहरू टेम्प्लेट र कार्डबोर्डको अन्तर्निहित सतह तहबाट रेजर ब्लेड जस्ता पोइन्ट उपकरण प्रयोग गरेर काटिन्छन्;अन्तर्निहित नालीदार तह वा बाँकी सतह तह (पूरक चित्र S2d, e) लाई नोक्सान नगर्न सावधानी अपनाउनु पर्छ।त्यसपछि, स्ट्रिङको टुक्रा (जस्तै 3mm पकाउने कपासको कर्ड वा समान मोटाई र लोचको कुनै पनि धागो) दुईवटा प्वालहरूबाट थ्रेड गर्नुहोस् र लगभग 30 सेन्टिमिटर लामो डिस्कको प्रत्येक छेउमा लुप बाँध्नुहोस् (पूरक चित्र। S2f)।
लगभग बराबर मात्रा (जस्तै TA निलम्बन को 1.0 ml) र टोपी संग दुई 1.0 ml सिरिन्ज भर्नुहोस्।सिरिन्ज प्लन्जर रड त्यसपछि ब्यारेल फ्ल्यान्जको स्तरमा काटियो (पूरक चित्र S2g, h)।उपकरणको प्रयोगको क्रममा काटिएको पिस्टनको इजेक्शन रोक्नको लागि सिलिन्डर फ्ल्यान्जलाई टेपको तहले छोपिन्छ।प्रत्येक 1.0 मिलीलीटर सिरिन्ज त्यसपछि डिस्कको केन्द्रमा रहेको टोपीको साथ सिरिन्जमा राम्रोसँग राखिएको थियो (पूरक चित्र S2i)।प्रत्येक सिरिन्ज कम्तिमा डिस्कमा चिपकने टेप (पूरक चित्र S2j) संग जोडिएको थियो।अन्तमा, लुप भित्रको स्ट्रिङको प्रत्येक छेउमा दुईवटा कलमहरू (जस्तै पेन्सिल वा समान बलियो स्टिक आकारका उपकरणहरू) राखेर सेन्ट्रीफ्यूजको एसेम्बली पूरा गर्नुहोस् (चित्र १)।
CentREUSE प्रयोग गर्ने निर्देशनहरू परम्परागत कात्ने खेलौनाहरू जस्तै छन्।प्रत्येक हातमा ह्यान्डल समातेर रोटेशन सुरु हुन्छ।स्ट्रिङहरूमा अलिकति ढिलोले डिस्कलाई अगाडि वा पछाडि ढाल्छ, जसले डिस्कलाई क्रमशः अगाडि वा पछाडि घुमाउँछ।यो धेरै पटक ढिलो, नियन्त्रित तरिकामा गरिन्छ ताकि तारहरू कर्ल गर्नुहोस्।त्यसपछि आन्दोलन रोक्नुहोस्।स्ट्रिङहरू खोल्न थालेपछि, स्ट्रिङहरू टाउट नभएसम्म ह्यान्डललाई कडा तानिन्छ, जसले गर्दा डिस्क स्पिन हुन्छ।स्ट्रिङ पूर्णतया घाउ हुने बित्तिकै र रिवाइन्ड गर्न सुरु हुन्छ, ह्यान्डल बिस्तारै आराम गर्नुपर्छ।डोरी पुन: खोल्न थाल्दा, यन्त्र घुमाउनको लागि समान श्रृंखलाहरू लागू गर्नुहोस् (भिडियो S1)।
सेन्ट्रीफ्यूगेशन द्वारा निलम्बन को अवसादन आवश्यक पर्ने अनुप्रयोगहरूको लागि, सन्तोषजनक दाना प्राप्त नभएसम्म उपकरण लगातार घुमाइएको थियो (पूरक चित्र S3a, b)।जटिल कणहरू सिरिन्ज ब्यारेलको प्लन्जर अन्तमा बन्नेछ र सुपरनेटेन्टले सिरिन्जको टुप्पोमा ध्यान केन्द्रित गर्नेछ।त्यसपछि ब्यारेल फ्ल्यान्जलाई कभर गर्ने टेप हटाएर र दोस्रो प्लङ्गरलाई बिस्तारै सिरिन्ज टिप तर्फ धकेल्न दोस्रो प्लन्जरको परिचय दिएर, कम्पाउन्ड सेडिमेन्ट (पूरक चित्र S3c,d) मा पुग्दा रोकिन थाल्यो।
घूर्णन गति निर्धारण गर्न, पानीले भरिएको दुई 1.0 मिलीलीटर सिरिन्जहरू संग सुसज्जित CentREUSE यन्त्र, दोलनको स्थिर स्थितिमा पुगेपछि 1 मिनेटको लागि उच्च-गति भिडियो क्यामेरा (240 फ्रेम प्रति सेकेन्ड) संग रेकर्ड गरिएको थियो।स्पिनिङ डिस्कको छेउमा रहेका मार्करहरूलाई प्रति मिनेट (rpm) (Figure 2a-d) को सङ्ख्या निर्धारण गर्न रेकर्डिङहरूको फ्रेम-द्वारा-फ्रेम विश्लेषण प्रयोग गरेर म्यानुअल रूपमा ट्र्याक गरियो।n = 10 प्रयास दोहोर्याउनुहोस्।सिरिन्ज ब्यारेलको मध्य बिन्दुमा सापेक्ष केन्द्रापसारक बल (RCF) त्यसपछि निम्न सूत्र प्रयोग गरेर गणना गरिन्छ:
CentREUSE संग घूर्णन गति परिमाणीकरण।(A-D) यन्त्र रोटेशन पूरा गर्न समय (मिनेट: सेकेन्ड। मिलिसेकेन्ड) देखाउने क्रमिक प्रतिनिधि छविहरू।तीरहरूले ट्रेस मार्करहरू संकेत गर्दछ।(E) CentREUSE प्रयोग गरेर RPM परिमाणीकरण।रेखाहरूले औसत (रातो) ± मानक विचलन (कालो) प्रतिनिधित्व गर्दछ।स्कोरहरू व्यक्तिगत 1-मिनेट परीक्षणहरू प्रतिनिधित्व गर्दछ (n = 10)।
इन्जेक्सनको लागि TA सस्पेन्सन भएको 1.0 ml सिरिन्ज (40 mg/ml, Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) CentREUSE प्रयोग गरेर 3, 5 र 10 मिनेटको लागि सेन्ट्रीफ्युज गरिएको थियो।यस प्रविधिको प्रयोग गरेर सेडिमेन्टेशनलाई Eppendorf 5810R बेन्चटप सेन्ट्रीफ्यूज (ह्याम्बर्ग, जर्मनी) मा 5 मिनेटको लागि A-4-62 रोटर प्रयोग गरेर 10, 20, र 50 RCF मा सेन्ट्रीफ्यूगेशन पछि प्राप्त भएकोसँग तुलना गरिएको थियो।वर्षाको मात्रा पनि ० देखि ७२० मिनेटसम्म विभिन्न समय बिन्दुहरूमा गुरुत्वाकर्षण-निर्भर वर्षा प्रयोग गरेर प्राप्त वर्षाको मात्रासँग तुलना गरिएको थियो।प्रत्येक प्रक्रियाको लागि कुल n = 9 स्वतन्त्र पुनरावृत्तिहरू प्रदर्शन गरियो।
सबै सांख्यिकीय विश्लेषणहरू प्रिज्म 9.0 सफ्टवेयर (ग्राफप्याड, सान डिएगो, संयुक्त राज्य अमेरिका) को प्रयोग गरेर प्रदर्शन गरिएको थियो।मानहरू माध्य ± मानक विचलन (SD) को रूपमा प्रस्तुत गरिन्छ जबसम्म अन्यथा उल्लेख गरिएको छैन।समूह साधनहरू दुई-पुच्छर वेल्च-सही टी-टेस्ट प्रयोग गरेर तुलना गरियो।अल्फा ०.०५ को रूपमा परिभाषित गरिएको छ।गुरुत्वाकर्षण-निर्भर घटाउनको लागि, एकल-चरण घातीय क्षय मोडेल न्यूनतम-वर्ग प्रतिगमन प्रयोग गरी फिट गरिएको थियो, दिइएको x मानको लागि दोहोरिएको y मानहरूलाई एकल बिन्दुको रूपमा व्यवहार गर्दै।
जहाँ x मिनेटमा समय हो।y - तलछटको मात्रा।y0 y को मान हो जब x शून्य हुन्छ।पठार अनन्त मिनेटको लागि y मान हो।K भनेको दर स्थिर हो, मिनेटको पारस्परिक रूपमा व्यक्त गरिन्छ।
CentREUSE यन्त्रले भरपर्दो, नियन्त्रित गैर-रैखिक दोलनहरू प्रत्येकमा 1.0 ml पानी भरिएको दुई मानक 1.0 ml सिरिन्जहरू प्रयोग गरी प्रदर्शन गर्‍यो (भिडियो S1)।n = 10 परीक्षणहरूमा (प्रत्येक 1 मिनेट), CentREUSE सँग 359.4 rpm ± 21.63 (दायरा = 337-398) को औसत घूर्णन गति थियो, परिणामस्वरूप गणना गरिएको औसत केन्द्रापसारक बल 10.5 RCF ± 1, 3 (दायरा = 9.2-2) थियो। )।(चित्र 2a-e)।
1.0 मिलीलीटर सिरिन्जहरूमा TA निलम्बनहरू गोली लगाउनका लागि धेरै विधिहरू मूल्याङ्कन गरियो र CentREUSE centrifugation सँग तुलना गरियो।१२ घण्टा गुरुत्वाकर्षण-निर्भर बसोबास पछि, तलछटको मात्रा ०.३८ एमएल ± ०.०३ पुग्यो (पूरक चित्र। S4a,b)।गुरुत्वाकर्षण-निर्भर TA निक्षेप एकल-चरण घातीय क्षय मोडेल (R2 = 0.8582 द्वारा सही) संग संगत छ, परिणामस्वरूप अनुमानित पठार 0.3804 mL (95% आत्मविश्वास अन्तराल: 0.3578 देखि 0.4025) (Igure Supplementary F)।CentREUSE ले 3 मिनेटमा 0.41 ml ± 0.04 को औसत तलछट भोल्युम उत्पादन गर्‍यो, जुन 0.38 ml ± 0.03 को औसत मानसँग मिल्दोजुल्दो थियो जुन 12 घण्टा (p = 0.14) मा गुरुत्वाकर्षण-निर्भर अवसादनको लागि अवलोकन गरिएको थियो (चित्र 3a, d, h) ।12 घण्टा (p = 0.0001) (चित्र 3b, d, h) मा गुरुत्वाकर्षण-आधारित अवसादनको लागि अवलोकन गरिएको 0.38 ml ± 0.03 को औसतको तुलनामा CentREUSE ले 0.31 ml ± 0.02 को 5 मिनेटमा धेरै कम्प्याक्ट भोल्युम दियो।
TA गोली घनत्वको तुलना CentREUSE centrifugation द्वारा गुरुत्वाकर्षण सेटलिङ बनाम मानक औद्योगिक केन्द्रापसारक (A-C) द्वारा प्राप्त।3 मिनेट (A), 5 मिनेट (B), र CentREUSE प्रयोगको 10 मिनेट (C) पछि 1.0 मिलीलीटर सिरिन्जहरूमा अवक्षेपित TA निलम्बनहरूको प्रतिनिधि छविहरू।(D) गुरुत्वाकर्षणको 12 घण्टा पछि जम्मा गरिएको TA को प्रतिनिधि छविहरू।(EG) 10 RCF (E), 20 RCF (F), र 50 RCF (G) मा 5 मिनेटको लागि मानक व्यावसायिक सेन्ट्रीफ्युगेशन पछि अवक्षेपित TA को प्रतिनिधि छविहरू।(H) सेन्ट्रेयुसे (3, 5, र 10 मिनेट), गुरुत्वाकर्षण-मध्यस्थता अवसादन (12 h), र 5 मिनेट (10, 20, र 50 RCF) मा मानक औद्योगिक सेन्ट्रीफ्युगेशन प्रयोग गरेर सेडिमेन्टको मात्रा परिमाण गरिएको थियो।रेखाहरूले औसत (रातो) ± मानक विचलन (कालो) प्रतिनिधित्व गर्दछ।थोप्लाहरू स्वतन्त्र दोहोरिने (n = 9 प्रत्येक अवस्थाको लागि) प्रतिनिधित्व गर्दछ।
CentREUSE ले 5 मिनेट पछि 0.31 ml ± 0.02 को औसत भोल्युम उत्पादन गर्‍यो, जुन 0.32 ml ± 0.03 को माध्य 0.32 ml ± 0.03 को 10 RCF मा 5 मिनेट (p = 0.20) मा अवलोकन गरिएको औसत भोल्युमसँग मिल्दोजुल्दो छ। 20 RCF को साथ प्राप्त 0.28 ml ± 0.03 मा 5 मिनेट (p = 0.03) (चित्र 3b, e, f, h) को लागि अवलोकन गरियो।CentREUSE ले 10 मिनेटमा 0.20 ml ± 0.02 को औसत भोल्युम उत्पादन गर्‍यो, जुन 50 RCF (चित्र 3c) मा व्यावसायिक सेन्ट्रीफ्यूजसँग 5 मिनेटमा 0.19 ml ± 0.01 को औसत भोल्युमको तुलनामा कम्प्याक्ट (p = 0.15) जस्तै थियो। g, h)।।
यहाँ हामीले पारम्परिक चिकित्सीय फोहोरबाट बनेको अल्ट्रा-कम लागत, पोर्टेबल, मानव-संचालित, कागजमा आधारित सेन्ट्रीफ्यूजको डिजाइन, एसेम्बली, र प्रयोगात्मक प्रमाणीकरणको वर्णन गर्छौं।डिजाईन धेरै हदसम्म पेपर-आधारित सेन्ट्रीफ्यूज ("पेपर फ्यूग" भनेर चिनिन्छ) मा आधारित छ जुन 2017 मा प्रकाशको समूहले निदान अनुप्रयोगहरूको लागि पेश गरेको थियो।सेन्ट्रीफ्यूगेशनले ऐतिहासिक रूपमा महँगो, भारी, र विद्युतीय रूपमा निर्भर व्यावसायिक उपकरणहरूको प्रयोग गर्न आवश्यक छ भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै, प्रकाशको सेन्ट्रीफ्यूजले संसाधन-सीमित सेटिङहरूमा केन्द्रापसारनमा असुरक्षित पहुँचको समस्याको लागि एक सुन्दर समाधान प्रदान गर्दछ।त्यसबेलादेखि, पेपरफ्यूजले धेरै कम-भोल्युम डायग्नोस्टिक अनुप्रयोगहरूमा व्यावहारिक उपयोगिता देखाएको छ, जस्तै मलेरिया पत्ता लगाउनको लागि घनत्व-आधारित रक्त अंश।यद्यपि, हाम्रो ज्ञानको सबैभन्दा राम्रोसँग, समान अल्ट्रा-सस्तो कागज-आधारित सेन्ट्रीफ्यूज उपकरणहरू चिकित्सकीय उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिएको छैन, अवस्थाहरू जुन सामान्यतया ठूलो मात्राको अवसादन आवश्यक पर्दछ।
यसलाई दिमागमा राखेर, CentREUSE को लक्ष्य चिकित्सकीय हस्तक्षेपहरूमा पेपर सेन्ट्रीफ्युगेशनको प्रयोगलाई विस्तार गर्नु हो।प्रकाश प्रकटको डिजाइनमा धेरै परिमार्जन गरेर यो हासिल गरिएको थियो।उल्लेखनीय रूपमा, दुई मानक 1.0 मिलीलीटर सिरिन्जहरूको लम्बाइ बढाउन, CentREUSE ले सबैभन्दा ठूलो प्रकाश पेपर रिङ्गर परीक्षण गरिएको भन्दा ठूलो डिस्क (रेडियस = 123.5 मिमी) समावेश गर्दछ (रेडियस = 85 मिमी)।थप रूपमा, तरलले भरिएको 1.0 एमएल सिरिन्जको अतिरिक्त वजनलाई समर्थन गर्न, CentREUSE ले कार्डबोर्डको सट्टा नालीदार कार्डबोर्ड प्रयोग गर्दछ।सँगै, यी परिमार्जनहरूले प्रकाश पेपर क्लिनर (जस्तै दुई 1.0 एमएल सिरिन्जहरू केशिकाहरू सहित) मा परीक्षण गरिएका भन्दा ठूला भोल्युमहरूको सेन्ट्रीफ्युगेशनलाई अनुमति दिन्छ जबकि अझै पनि समान कम्पोनेन्टहरूमा निर्भर रहन्छ: फिलामेन्ट र कागजमा आधारित सामग्री।उल्लेखनीय रूपमा, धेरै अन्य सस्तो मानव-संचालित सेन्ट्रीफ्यूजहरू निदान उद्देश्यका लागि वर्णन गरिएको छ 4,5,6,7,8,9,10।यसमा स्पिनरहरू, सलाद बीटरहरू, एग बीटरहरू, र घुमाउने यन्त्रहरू ५, ६, ७, ८, ९ का लागि ह्यान्ड टर्चहरू समावेश छन्। यद्यपि, यी अधिकांश यन्त्रहरू १.० एमएल सम्मको भोल्युमहरू ह्यान्डल गर्न डिजाइन गरिएका छैनन् र प्रायः महँगो हुने सामग्रीहरू हुन्छन्। र कागज सेन्ट्रीफ्यूज २,४,५,६,७,८,९,१० मा प्रयोग हुने भन्दा अगम्य।।वास्तवमा, खारेज गरिएका कागज सामग्रीहरू प्रायः जताततै पाइन्छ;उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्यमा, कागज र पेपरबोर्डले नगरपालिकाको ठोस फोहोरको 20% भन्दा बढी ओगट्छ, जसले कागज सेन्ट्रीफ्यूजहरू निर्माण गर्न प्रशस्त, सस्तो, वा नि:शुल्क स्रोत उपलब्ध गराउँछ।जस्तै CentREUSE11।साथै, प्रकाशित धेरै अन्य कम लागत समाधानहरूको तुलनामा, CentREUSE लाई विशेष हार्डवेयर (जस्तै 3D प्रिन्टिङ हार्डवेयर र सफ्टवेयर, लेजर कटिङ हार्डवेयर र सफ्टवेयर, आदि) को आवश्यकता पर्दैन, हार्डवेयरलाई थप स्रोत गहन बनाउन।।यी व्यक्तिहरू 4, 8, 9, 10 वातावरणमा छन्।
चिकित्सीय उद्देश्यका लागि हाम्रो पेपर सेन्ट्रीफ्यूजको व्यावहारिक उपयोगिताको प्रमाणको रूपमा, हामी विट्रियस बोलस इन्जेक्सनको लागि एसीटोन (TA) मा triamcinolone सस्पेन्सनको द्रुत र भरपर्दो निपटान प्रदर्शन गर्छौं - विभिन्न आँखा रोगहरूको दीर्घकालीन उपचारको लागि स्थापित कम लागत हस्तक्षेप। ,३।CentREUSE सँग 3 मिनेट पछि परिणामहरू सेटलिङ 12 घन्टा गुरुत्वाकर्षण-मध्यस्थता पछि परिणामहरू तुलनात्मक थिए।थप रूपमा, 5 र 10 मिनेटको लागि सेन्ट्रीफ्यूगेसन पछि CentREUSE परिणामहरू गुरुत्वाकर्षणद्वारा प्राप्त हुने परिणामहरू भन्दा बढी थिए र क्रमशः 5 मिनेटको लागि 10 र 50 RCF मा औद्योगिक केन्द्रापसारन पछि अवलोकन गरिएका जस्तै थिए।विशेष रूपमा, हाम्रो अनुभवमा, CentREUSE ले परीक्षण गरिएका अन्य विधिहरू भन्दा तेज र चिल्लो तलछट-सुपरनेटेन्ट इन्टरफेस उत्पादन गर्दछ;यो वांछनीय छ किनकि यसले प्रशासित औषधिको खुराकको अधिक सटीक मूल्याङ्कन गर्न अनुमति दिन्छ, र कण मात्राको न्यूनतम हानिको साथ सुपरनेटेन्ट हटाउन सजिलो हुन्छ।
अवधारणाको प्रमाणको रूपमा यो अनुप्रयोगको छनोट स्रोत-सीमित सेटिङहरूमा लामो-अभिनय इन्ट्राभिट्रियल स्टेरोइडहरूमा पहुँच सुधार गर्न जारी आवश्यकताद्वारा संचालित थियो।इन्ट्राभिट्रियल स्टेरोइडहरू डायबेटिक म्याकुलर एडेमा, उमेर-सम्बन्धित म्याकुलर डिजेनेरेशन, रेटिनल भास्कुलर अवरोध, युवेटिस, विकिरण रेटिनोप्याथी, र सिस्टिक म्याकुलर एडेमा 3,12 सहित आँखाका विभिन्न अवस्थाहरूको उपचार गर्न व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।इन्ट्राभिट्रियल एडमिनिस्ट्रेशनका लागि उपलब्ध स्टेरोइडहरू मध्ये, TA संसारभरि सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने १२ हो।यद्यपि TA संरक्षकहरू (PF-TA) बिना तयारीहरू उपलब्ध छन् (उदाहरणका लागि, Triesence [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, USA]), बेन्जिल अल्कोहल संरक्षकहरू (जस्तै, Kenalog-40 [40 mg/mL, Bristol- Myers Squibb, New York, USA]) सबैभन्दा लोकप्रिय ३,१२ रहन्छ।यो ध्यान दिनुपर्छ कि औषधिहरूको पछिल्लो समूहलाई यूएस फूड एन्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारा इन्ट्रामस्क्युलर र इन्ट्राआर्टिक्युलर प्रयोगको लागि मात्र अनुमोदन गरिएको छ, त्यसैले इन्ट्राओकुलर प्रशासनलाई दर्ता नगरिएको 3, 12 मानिन्छ।यद्यपि intravitreal TA को इंजेक्शनयोग्य खुराक संकेत र प्रविधि अनुसार फरक हुन्छ, तर सबैभन्दा सामान्य रूपमा रिपोर्ट गरिएको खुराक 4.0 mg (अर्थात् 40 mg/ml समाधानबाट 0.1 ml को इंजेक्शन भोल्युम) हो, जसले सामान्यतया लगभग 3 महिनाको उपचार अवधि दिन्छ प्रभाव 1। , 12, 13, 14, 15।
पुरानो, गम्भीर वा पुनरावर्ती आँखा रोगहरूमा इन्ट्राभिट्रियल स्टेरोइडको कार्यलाई लम्ब्याउन, धेरै लामो-अभिनय इम्प्लान्टेबल वा इन्जेक्टेबल स्टेरोइड उपकरणहरू प्रस्तुत गरिएको छ, जसमा डेक्सामेथासोन ०.७ मिलीग्राम (ओजुर्डेक्स, एलर्गन, डब्लिन, आयरल्यान्ड), रिलक्स फ्लोराइड एसिर्टोनाइड एमजीआरटीएन ०। , Bausch and Lomb, Laval, Canada) र fluocinolone acetonide 0.19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, USA) 3,12।यद्यपि, यी उपकरणहरूमा धेरै सम्भावित कमजोरीहरू छन्।संयुक्त राज्यमा, प्रत्येक यन्त्रलाई बीमा कवरेज सीमित गर्दै, केही संकेतहरूको लागि मात्र स्वीकृत गरिन्छ।थप रूपमा, केही उपकरणहरूलाई सर्जिकल इम्प्लान्टेशन चाहिन्छ र अनौंठो जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै उपकरण माइग्रेसन एन्टेरियर चेम्बर 3,12 मा।थप रूपमा, यी उपकरणहरू TA3,12 भन्दा कम सजिलै उपलब्ध र धेरै महँगो हुन्छन्;हालको अमेरिकी मूल्यहरूमा, केनालॉग-४० को प्रति १.० एमएल निलम्बनको करिब २० डलर खर्च हुन्छ, जबकि ओजुर्डेक्स, रिटिजर्ट र इलुभिएन एक्स्प्लन्टहरू।प्रवेश शुल्क लगभग $ 1400 छ।, क्रमशः $ 20,000 र $ 9,200।सँगै, यी कारकहरूले स्रोत-प्रतिबन्धित सेटिङहरूमा मानिसहरूको लागि यी यन्त्रहरूमा पहुँच सीमित गर्दछ।
इन्ट्राभिट्रियल TA1,3,16,17 को प्रभावलाई यसको कम लागत, अधिक उदार प्रतिपूर्ति, र अधिक उपलब्धताका कारण लम्ब्याउने प्रयास गरिएको छ।यसको कम पानीको घुलनशीलतालाई ध्यानमा राख्दै, TA एक ​​डिपोको रूपमा आँखामा रहन्छ, क्रमशः र अपेक्षाकृत स्थिर औषधि फैलाउन अनुमति दिन्छ, त्यसैले प्रभाव ठूला डिपोहरू १,३ सँग लामो समयसम्म रहने अपेक्षा गरिएको छ।यस अन्तको लागि, भिट्रेसमा इंजेक्शन गर्नु अघि TA निलम्बन केन्द्रित गर्न धेरै विधिहरू विकसित गरिएको छ।यद्यपि निष्क्रिय (अर्थात् गुरुत्वाकर्षण निर्भर) सेटलिङ वा माइक्रोफिल्ट्रेसनमा आधारित विधिहरू वर्णन गरिएको छ, यी विधिहरू तुलनात्मक रूपमा समय खपत गर्ने छन् र चर परिणामहरू दिन्छ 15,16,17।यसको विपरित, अघिल्लो अध्ययनहरूले देखाएको छ कि TA द्रुत र भरपर्दो रूपमा केन्द्रित हुन सक्छ (र यसरी लामो समयसम्म कार्य) केन्द्रापसारन-सहयोगित वर्षा 1,3 द्वारा।अन्तमा, सुविधा, कम लागत, अवधि, र केन्द्रापसारक रूपमा केन्द्रित TA को प्रभावकारिताले यस हस्तक्षेपलाई स्रोत-सीमित सेटिङहरूमा बिरामीहरूको लागि आकर्षक विकल्प बनाउँछ।यद्यपि, भरपर्दो सेन्ट्रीफ्युगेशनमा पहुँचको अभाव यस हस्तक्षेपलाई कार्यान्वयन गर्न प्रमुख बाधा हुन सक्छ।यस मुद्दालाई सम्बोधन गरेर, CentREUSE ले स्रोत-सीमित सेटिङहरूमा बिरामीहरूको लागि दीर्घकालीन स्टेरोइड थेरापीको उपलब्धता बढाउन मद्दत गर्न सक्छ।
हाम्रो अध्ययनमा केही सीमितताहरू छन्, जसमा CentREUSE उपकरणमा रहेको कार्यक्षमतासँग सम्बन्धित छन्।यन्त्र एक गैर-रैखिक, गैर-रूढिवादी ओसिलेटर हो जुन मानव इनपुटमा निर्भर हुन्छ र त्यसैले प्रयोगको क्रममा सही र स्थिर रोटेशन दर प्रदान गर्न सक्दैन;रोटेशन गति धेरै चरहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै उपकरण स्वामित्वको स्तरमा प्रयोगकर्ताको प्रभाव, उपकरणको एसेम्बलीमा प्रयोग हुने विशिष्ट सामग्रीहरू, र जडानहरूको गुणस्तर।यो व्यावसायिक उपकरणहरू भन्दा फरक छ जहाँ घूर्णन गति लगातार र सही रूपमा लागू गर्न सकिन्छ।थप रूपमा, CentREUSE द्वारा प्राप्त गति अन्य सेन्ट्रीफ्यूज उपकरणहरू द्वारा प्राप्त गतिको तुलनामा तुलनात्मक रूपमा सामान्य मान्न सकिन्छ।सौभाग्य देखि, हाम्रो यन्त्र द्वारा उत्पन्न गति (र सम्बन्धित केन्द्रापसारक बल) हाम्रो अध्ययन (अर्थात, TA बयान) मा विस्तृत अवधारणा परीक्षण गर्न पर्याप्त थियो।रोटेशन गति केन्द्रीय डिस्क 2 को मास हल्का गरेर बढाउन सकिन्छ;तरल पदार्थले भरिएको दुईवटा सिरिन्जहरू समात्न पर्याप्त बलियो भएमा हल्का सामग्री (जस्तै पातलो गत्ता) प्रयोग गरेर यो प्राप्त गर्न सकिन्छ।हाम्रो अवस्थामा, मानक "A" स्लटेड कार्डबोर्ड (4.8 मिमी मोटो) प्रयोग गर्ने निर्णय जानाजानी थियो, किनकि यो सामग्री प्राय: ढुवानी बक्सहरूमा पाइन्छ र त्यसैले यसलाई पुन: प्रयोग गर्न मिल्ने सामग्रीको रूपमा सजिलै पाइन्छ।केन्द्रीय डिस्क 2 को त्रिज्या घटाएर घुमाउने गति पनि बढाउन सकिन्छ।यद्यपि, हाम्रो प्लेटफर्मको त्रिज्या 1.0 एमएल सिरिन्ज समायोजन गर्न जानाजानी अपेक्षाकृत ठूलो बनाइएको थियो।यदि प्रयोगकर्ता छोटो भाँडाहरू सेन्ट्रीफ्यूज गर्नमा रुचि राख्छ भने, त्रिज्या घटाउन सकिन्छ - एक परिवर्तन जसले उच्च घूर्णन गति (र सम्भवतः उच्च केन्द्रापसारक बलहरू) मा परिणाम दिन्छ।
थप रूपमा, हामीले उपकरण कार्यक्षमतामा अपरेटर थकानको प्रभावलाई ध्यानपूर्वक मूल्याङ्कन गरेका छैनौं।चाखलाग्दो कुरा के छ भने, हाम्रो समूहका धेरै सदस्यहरूले ध्यान दिएर थकान बिना 15 मिनेटको लागि उपकरण प्रयोग गर्न सक्षम थिए।अपरेटर थकान को एक सम्भावित समाधान जब लामो सेन्ट्रीफ्यूज आवश्यक छ दुई वा धेरै प्रयोगकर्ताहरू घुमाउन (यदि सम्भव छ)।थप रूपमा, हामीले यन्त्रको स्थायित्वको आलोचनात्मक रूपमा मूल्याङ्कन गरेका छैनौं, किनभने यन्त्रका कम्पोनेन्टहरू (जस्तै कार्डबोर्ड र कर्ड) सजिलैसँग पहिरन वा क्षतिको अवस्थामा थोरै वा कुनै लागतमा प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ।चाखलाग्दो कुरा के छ भने, हाम्रो पायलट परीक्षणको क्रममा, हामीले कुल 200 मिनेट भन्दा बढीको लागि एउटा उपकरण प्रयोग गर्‍यौं।यस अवधि पछि, पहिरनको एक मात्र उल्लेखनीय तर सानो चिन्ह धागो छेउछाउ छ।
हाम्रो अध्ययनको अर्को सीमितता यो हो कि हामीले जम्मा गरिएको TA को द्रव्यमान वा घनत्व विशेष रूपमा मापन गरेका छैनौं, CentREUSE उपकरण र अन्य विधिहरूद्वारा प्राप्त गर्न सकिन्छ;यसको सट्टा, यो यन्त्रको हाम्रो प्रयोगात्मक प्रमाणीकरण तलछट घनत्व (ml मा) को मापनमा आधारित थियो।अप्रत्यक्ष घनत्व मापन।थप रूपमा, हामीले बिरामीहरूमा CentREUSE Concentrated TA को परीक्षण गरेका छैनौं, यद्यपि, हाम्रो यन्त्रले व्यावसायिक सेन्ट्रीफ्यूज प्रयोग गरेर उत्पादन गरिएका जस्तै TA पेलेटहरू उत्पादन गरेको हुनाले, हामीले CentREUSE केन्द्रित TA पहिले प्रयोग गरेजस्तै प्रभावकारी र सुरक्षित हुनेछ भनेर मानेका छौं।साहित्यमा।परम्परागत सेन्ट्रीफ्यूज यन्त्रहरूका लागि रिपोर्ट गरिएको १,३।CentREUSE फोर्टिफिकेशन पछि प्रशासित TA को वास्तविक मात्रा मापन गर्ने अतिरिक्त अध्ययनहरूले यस अनुप्रयोगमा हाम्रो यन्त्रको वास्तविक उपयोगितालाई थप मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
हाम्रो ज्ञानमा, CentREUSE, एक उपकरण जुन सजिलैसँग उपलब्ध फोहोरबाट सजिलै निर्माण गर्न सकिन्छ, पहिलो मानव-संचालित, पोर्टेबल, अल्ट्रा-कम लागतको कागज सेन्ट्रीफ्यूज चिकित्सा सेटिङमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।तुलनात्मक रूपमा ठूलो मात्रामा सेन्ट्रीफ्यूज गर्न सक्षम हुनुको अतिरिक्त, CentREUSE लाई प्रकाशित अन्य कम लागत सेन्ट्रीफ्यूजहरूको तुलनामा विशेष सामग्री र निर्माण उपकरणहरूको प्रयोग आवश्यक पर्दैन।तीव्र र भरपर्दो TA वर्षामा CentREUSE को प्रदर्शन गरिएको प्रभावकारिताले स्रोत-सीमित सेटिङहरूमा मानिसहरूमा दीर्घकालीन इन्ट्राभिट्रियल स्टेरोइड उपलब्धता सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ, जसले विभिन्न आँखा अवस्थाहरूको उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।थप रूपमा, हाम्रो पोर्टेबल मानव-संचालित सेन्ट्रीफ्यूजहरूका फाइदाहरू विकसित देशहरूमा ठूला तृतीयक र क्वाटरनरी स्वास्थ्य केन्द्रहरू जस्ता संसाधन-धनी स्थानहरूमा विस्तारित छन्।यी अवस्थाहरूमा, सेन्ट्रीफ्यूजिङ उपकरणहरूको उपलब्धता क्लिनिकल र अनुसन्धान प्रयोगशालाहरूमा सीमित हुन सक्छ, मानव शरीरको तरल पदार्थ, पशु उत्पादनहरू, र अन्य खतरनाक पदार्थहरूसँग सिरिन्जहरू दूषित हुने जोखिमको साथ।थप रूपमा, यी प्रयोगशालाहरू प्रायः बिरामीहरूको हेरचाहको बिन्दुबाट टाढा अवस्थित हुन्छन्।यो, बारीमा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूको लागि एक तार्किक बाधा हुन सक्छ जसलाई सेन्ट्रीफ्यूगेशनमा द्रुत पहुँच चाहिन्छ;CentREUSE को तैनातीले बिरामीको हेरचाहलाई गम्भीर रूपमा बाधा नपुऱ्याई छोटो अवधिमा उपचारात्मक हस्तक्षेपहरू तयार गर्ने व्यावहारिक तरिकाको रूपमा काम गर्न सक्छ।
तसर्थ, सबैका लागि सेन्ट्रीफ्युगेशन आवश्यक पर्ने चिकित्सकीय हस्तक्षेपहरूको लागि तयारी गर्न सजिलो बनाउन, CentREUSE सिर्जना गर्ने टेम्प्लेट र निर्देशनहरू थप जानकारी खण्ड अन्तर्गत यस खुला स्रोत प्रकाशनमा समावेश गरिएको छ।हामी पाठकहरूलाई आवश्यकता अनुसार CentREUSE लाई पुन: डिजाइन गर्न प्रोत्साहन गर्छौं।
यस अध्ययनको नतिजालाई समर्थन गर्ने डाटा उचित अनुरोधमा सम्बन्धित SM लेखकबाट उपलब्ध छ।
Ober, MD र Valizhan, S. सेन्ट्रीफ्यूगेशन एकाग्रतामा विट्रियसमा ट्रायमसिनोलोन एसीटोनको कार्यको अवधि।रेटिना ३३, ८६७–८७२ (२०१३)।
भामला, एमएस र अन्य।कागजको लागि म्यानुअल अल्ट्रा-सस्तो सेन्ट्रीफ्यूज।राष्ट्रिय बायोमेडिकल विज्ञान।परियोजना।1, 0009। https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017)।
Malinovsky SM र Wasserman JA ट्रायमसिनोलोन एसीटोनाइड को एक intravitreal निलम्बन को केन्द्रापसारक एकाग्रता: दीर्घकालीन स्टेरोइड प्रशासन को एक सस्तो, सरल र सम्भाव्य विकल्प।जे भिट्रेन।diss५. १५–३१ (२०२१)।
हक, म पर्खनेछु।ठूला क्लिनिकल रगत नमूनाहरू अलग गर्नको लागि सस्तो खुला स्रोत सेन्ट्रीफ्यूज एडाप्टर।PLOS वन।17.e0266769।https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022)।
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS र Whitesides GM द व्हिस्क एउटा सेन्ट्रीफ्यूज जस्तै हो: मानव प्लाज्मालाई सम्पूर्ण रगतबाट स्रोत-सीमित सेटिङहरूमा अलग गर्दै।प्रयोगशाला।चिप।8, 2032-2037 (2008)।
ब्राउन, जे एट अल।म्यानुअल, पोर्टेबल, कम लागत सेन्ट्रीफ्यूज स्रोत-सीमित सेटिङहरूमा एनीमिया निदानको लागि।हो।जे ट्रोप।औषधी।आर्द्रता।८५, ३२७–३३२ (२०११)।
लिउ, के-एच।पर्खनुहोस्प्लाज्मा स्पिनर प्रयोग गरेर अलग गरिएको थियो।गुदा।रासायनिक।९१, १२४७–१२५३ (२०१९)।
माइकल, I. et al।मूत्र पथ संक्रमण को तत्काल निदान को लागी स्पिनर।राष्ट्रिय बायोमेडिकल विज्ञान।परियोजना।४, ५९१–६०० (२०२०)।
Lee, E., Larson, A., Kotari, A., र प्रकाश, M. Handyfuge-LAMP: SARS-CoV-2 को आइसोथर्मल पत्ता लगाउन सस्तो इलेक्ट्रोलाइट-मुक्त सेन्ट्रीफ्यूगेशन।https://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020)।
Lee, S., Jeong, M., Lee, S., Lee, SH, र Choi, J. Mag-स्पिनर: सुविधाजनक, किफायती, सरल र पोर्टेबल (FAST) चुम्बकीय विभाजन प्रणालीको अर्को पुस्ता।Nano Advances 4, 792–800 (2022)।
अमेरिकी पर्यावरण संरक्षण एजेन्सी।दिगो सामग्री व्यवस्थापनको प्रगति: संयुक्त राज्यमा सामग्री उत्पादन र व्यवस्थापनमा प्रवृतिहरू मूल्याङ्कन गर्ने 2018 तथ्य पाना।(२०२०)।https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf।
Sarao, V., Veritti, D., Boschia, F. र Lanzetta, P. स्टेरोइड्स रेटिना रोगहरूको इन्ट्राभिट्रियल उपचारको लागि।विज्ञान।जर्नल मीर २०१४, १–१४ (२०१४)।
बियर, दिउँसोको चिया, इत्यादि। एकल इन्ट्राभिट्रियल इन्जेक्सन पछि ट्रायमसिनोलोन एसिटोनाइडको इन्ट्राओकुलर सांद्रता र फार्माकोकाइनेटिक्स।नेत्र विज्ञान 110, 681-686 (2003)।
अड्रेन, एफ एट अल।मधुमेह म्याकुलर एडेमा भएका बिरामीहरूमा केन्द्रीय म्याकुलर मोटाईमा ट्रायमसिनोलोन एसिटोनाइडको प्रभावको फार्माकोकाइनेटिक-फार्माकोडाइनामिक मोडेल।लगानी गर्नुहोस्।नेत्र विज्ञान।देखिने।विज्ञान।४५, ३४३५–३४४१ (२००४)।
ओबर, एमडी र अन्य।Triamcinolone एसीटोन को वास्तविक खुराक intravitreal इंजेक्शन को सामान्य विधि द्वारा मापन गरिएको थियो।हो।J. Ophthalmol।१४२, ५९७–६०० (२००६)।
चिन, एचएस, किम, टीएच, मून, वाईएस र ओह, जेएच कन्सेन्ट्रेटेड ट्राइमसिनोलोन एसीटोनाइड इन्ट्राभिट्रियल इंजेक्शनको लागि विधि।रेटिना 25, 1107-1108 (2005)।
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE इंजेक्शन को लागी जम्मा triamcinolone को मात्रात्मक विश्लेषण।रेटिना २७, १२५५–१२५९ (२००७)।
SM लाई मुकाई फाउन्डेसन, म्यासाचुसेट्स आँखा र कान अस्पताल, बोस्टन, म्यासाचुसेट्स, संयुक्त राज्य अमेरिका को उपहार द्वारा आंशिक रूपमा समर्थन गरिएको छ।
नेत्र विज्ञान विभाग, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, म्यासाचुसेट्स आँखा र कान, 243 चार्ल्स सेन्ट, बोस्टन, म्यासाचुसेट्स, 02114, संयुक्त राज्य अमेरिका